药事管理学(孟锐)-教材 - 第01章.docVIP

PAGE PAGE 27 第一章 绪 论 “管理”一般是指照料、管制、治理之意，具体说是某项事业或行业中具有一定权力的群体或个人，为达到一定的目标，在相应范围内对照料、管制、治理的对象（可能是人、物或其他）实施的一系列领导、计划、组织、控制和协调的活动。随着社会经济与科学技术的发展，各项事业、各个行业越来越深刻地认识到管理的重要性，管理的科学化程度也日益提高。 药学事业的各项工作都是围绕药品展开的，由于药品与人体健康和生命安全息息相关，对药品的管理日益受到社会和政府的重视。保证公众用药安全、有效、经济、合理，已成为药学事业的核心问题，也成为药学各项管理活动以及国家药品监督管理工作的基本内容。 19世纪以来，随着药品品种的不断增加、使用范围的不断扩大，药品不良反应危害以及药品获得障碍问题也日益严重，如何保证公众用药已成为各国政府必须面对的现实问题。为此，各国政府逐渐加强对药品监督管理，组建了相应的药品监督管理机构。同时，药学事业各领域的组织、机构和单位依据药品监督管理的法律、法规、政策、制度，也在不断加强其自身的管理，从而使得公众用药得到了有效的保证。在此基础上，一门新兴的学科——药事管理学也随之形成与发展，并逐渐成为指导药学事业各项管理活动以及国家药品监督管理工作的重要理论。 第一节 药事管理学概述 药事管理学是药学科学的重要组成部分，是适应药学事业科学化管理的需要而产生的一门学科，它的发展和完善对药学事业的健康发展起到重要的保障和推动作用。 一、药事管理学基本概念 （一）药事 药事一般泛指一切与药品有关的事务，它是一个较为宽泛的概念，涵盖了与药品有关的所有事项与活动，如药物研制、药品使用、药品质量监督管理、药品价格管理、药品广告管理、医药企业经营管理以及对药学技术人员的培养、教育和管理等过程中的事项与活动。 虽然药事涉及的范围较广，但由于药品是一种特殊的商品，这就使得与药品安全性、有效性、经济性及合理性有关的事项或活动成为药学事业的主要矛盾和典型特征。据此本部教材将作为研究对象的药事界定为：药品的研制、生产、流通、使用和监督管理过程中，与药品安全性、有效性、经济性及合理性有关的事项或活动。这些事项或活动在药学实践的管理过程中不是孤立存在的，其还涉及保障这些事项或活动正常进行的管理组织体系、法律法规体系以及药学职业的道德要求与社会责任等方面。也有学者把药事解释为药学事业，但本教材认为药学事业是社会学的宏观概念，关于药学事业内容将在本章第二节作详细介绍。 （二）药事管理 目前国内已出版的药事管理学教材或专著对其主要有以下几种定义： （1）药事管理是指药事行政，即药事的治理、管理和执行事务，包括药事公共行政和药事私部门行政两个方面。药事公共行政是指国家政府的行政机关，运用管理学、政治学、经济学等多学科理论和方法，依据国家的法律、政策，运用法定权力，为实现国家制定的医药卫生工作的社会目标，对药事进行有效治理的管理活动；药事私部门管理即药事单位的管理，主要包括医药生产、经营企业管理，医疗机构药房管理等。 （2）药事管理是指对药学事业的综合管理。它是人类管理活动的一部分，是运用管理科学的基本原理和研究方法对药学事业各部分的活动进行研究，总结其管理活动规律，并用以指导药学事业健康发展的社会活动。药事管理有宏观与微观之分。宏观的药事管理是指国家对药品及药事的监督管理；微观的药事管理系指药事各部门内部的管理，包括人员管理、财政管理、物资设备管理、药品质量管理、技术管理、药学信息管理、药学服务管理等工作。 （3）狭义的药事管理又称药政管理或药品管理，是指国家对药品及药事的监督管理，以保证药品质量，增进药品疗效，保障用药安全，维护人民身体健康和合理用药的合法权益。广义的药事管理，泛指国家对药品的监督管理、药事机构自身的经营管理，以及药学服务的管理。 综上所述，并结合药事一词的定义，本部教材认为：药事管理就是对药学事务的管理，或者泛指对药学事业的管理。 药事管理是一个复杂的系统，若要正确理解药事管理的概念，必须对药事管理结构的体系进行界定。药事管理结构体系界定是指对药事管理的对象、内容及范围的界定。本教材认为药事管理结构体系是指依据国家相关法律、法规、政策、制度，为保证药品的安全性、有效性、经济性及合理性，保障和维护公众的身体健康和用药的合法权益，在药品的研制、生产、流通、使用过程中，国家实施监督管理以及药学实践单位自身实行管理的一种职能或活动。 （三）药事管理学 目前国内的专家学者对药事管理学研究范围的论述还存在着一定的差异，对药事管理学课程与药事管理学学科定位也有含混不清的现象。学科应是一门课程的上位概念，而课程则是学科知识的教育形态，学科涵盖专业化知识的多门课程。因此，药事管理学的定义应有课程与学科之分。 作为药学高等教育科研