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医学科研伦理 哈尔滨医科大学大庆校区人文与卫生管理学院 谢欣 ? 一、医学科研道德概述 医学的发展离不开科学研究，而在医学科研领域当中，它所涉及到的伦理问题更敏感、更尖锐，因为它直接涉及到受试者个人的身心健康，同时又涉及到人类整体的健康利益，因此在这个领域当中的科研就拥有独特的规范。随着医学的高科技发展，可以说医学科研伦理越来越受到社会的广泛重视，并且逐渐走向完善。它是保证医学科研达到预期目的的重要条件。 （一）案例分析——“黄禹锡事件” 韩国前首尔大学教授黄禹锡领导的科研小组在 2004 年 2 月和 2005 年 5 月先后在美国《科学》杂志发表研究论文，称他们在世界上首次用卵子成功培育出人类胚胎干细胞以及利用 11 名不同患者身上的体细胞克隆出胚胎干细胞。这一研究成果 为全世界癌症患者带来了希望， 由于连续不断推出世界性的科研成果，黄禹锡名声大振，被不少韩国民众捧为领导韩国未来的民族英雄，韩国政府授誉其韩国最高科学家荣誉，韩国政府向其研究小组提供数百亿韩元用于研究。 2005 年年底，黄禹锡神话的破灭了，有媒体披露他的研究小组，接受下属女研究员卵子用于研究，并向提供卵子的女性提供酬金违反了伦理道德，随后他的研究小组成员指出 2005 年论文中有造假成分，说 2004 年 1 月，黄禹锡在美国实验室发现从韩国带去的 1 号干细胞照片清晰度不够，黄禹锡随后给助手打电话说：“其他干细胞照片也行，寄来清晰的照片。”此后，相关虚假照片刊登在 2004 年美国《科学》杂志上，作为其论文的一部分。 黄禹锡还涉嫌指示研究组在 2005 年发表于《科学》杂志的论文中捏造有关干细胞数量、干细胞 DNA 分析结果、畸胎瘤的形成、类胚胎体的形成和适应性免疫结果等各种数据。 2006 年 1 月，首尔大学调查委员会发表调查报告，认定黄禹锡科研组发表的论文都是采用编造的数据。真相大白，黄禹锡不得不宣布辞去首尔大学教授的职务。 这一案件直接反应出的伦理问题主要有两个方面，一是论文图片和数据造假，首尔大学调查委员会权大基研究员的证词表明，黄禹锡不仅只是捏造照片，还下达指令伪造了用于委托检查 DNA 的干细胞样品；二是卵子来源违背伦理规定，黄禹锡强迫下属女研究员提供卵子用于他的实验，并且向提供卵子的女研究员提供了每人 150 万韩元的酬金。 实际上，从“卵子风波”到“造假风波”，我们可以看出，黄禹锡违背了科研道德最根本的两个方面：即求真的学术道德和求善的人本道德。 科研道德是科技人员在科学研究中应当遵循的伦理规范的总称。传统上，人们讲到科技道德主要是指科学研究的内在伦理，即科技人员应当遵循的普遍的科学规范，其基本原则就是恪守和捍卫科学技术的客观真理性，要求科技人员为科学负责，使其科技活动指向求真，保证其成果具有可靠性、精确性和有效性等。黄禹锡事件中的“照片风波 ” ，对干细胞照片造假，违背了求真的学术道德。科学的确是老老实实的学问，来不得半点虚假。实事求是是社会的普遍标准，更是科学家的道德底线。 科技道德还有另一个重要方面，这就是科技必须遵循的求善的人本规范或人本道德。科技人本道德体现的是研究主体对人、自然和社会的责任，旨在增进人的福利，促进人与自然的和谐发展。生命伦理学家提出的不伤害、有利、尊重、公正等生命伦理学原则就是这种人本道德的体现。黄禹锡研究小组的过度取卵、违背下属意愿取卵、用金钱购买卵子、不进行真正意义的知情同意等行为，不仅违反了《赫尔辛基宣言》，也是对科技的人本道德规范的严重违犯。按道理说，科技要以人为本，科学“作恶”比科学“作假”应更为严重。 （二）医学科研的含义 科学研究是人类对自然界、社会及人自身的运动规律和本质联系进行探索的认识活动和实践活动 。从这个定义可以看出它的研究对象是自然界、社会和人自身。 科学研究包括两大类：自然科学研究和人文社会科学研究。自然科学研究的对象是自然界的各种物质和现象，比如物理学、化学、地质学、天文学等都属于自然科学；人文社会科学研究的对象是人自身和各种社会现象，比如心理学、伦理学、政治学、社会学等都属于社会科学。医学科学研究工作是兼有自然科学与社会科学性质的综合性科学。 医学科学研究是以动物和人体为研究对象，以疾病的病因、诊断、治疗和预后为主要研究内容，揭示人类生命运动的本质和规律，探索疾病发生、发展、变化及转归的机制，以提高人类的健康水平为目标的探索性实践活动。 巴浦洛夫在研究胃反射的时候，注意到了一个奇怪的现象：没有喂食的时候，狗也会分泌胃液和唾液。比如，在正式喂食前，如果狗看见喂养者或者听见喂养者的声音，就会分泌唾液。巴浦洛夫认为，这应该是狗 “ 意识到 ” 进餐时间快到了，之后他就开始对这一现象进行研究。巴浦洛夫设计了这样一个实验：在喂食之前先出现中性刺激 —— 铃声