2017年诊断学期末考试重点复习内容.docVIP

１．试述分析疼痛应注意哪些方面？ ① 分析疼痛的部位及牵涉痛；疼痛明显的部位多是病变所在的部位； 牵涉痛对病变部位的判断有一定帮助。 ② 分析疼痛的特点；疼痛发生的情况、历时长短、是否有间断，周期性等。 ③分析疼痛的性质与强度； ④分析疼痛的诱发与缓解因素； ⑤分析疼痛的伴随症状。 2.咯血与呕血的鉴别 咯血 呕血 常见病因 肺结核、支气管扩张、肺癌、心脏病 消化性溃疡、肝硬化、急性胃黏膜病变 出血前症状 喉部痒感、胸闷、咳嗽 上腹不适、恶习、呕吐 出血方式 咯出 呕出,可为喷射状 出血颜色 鲜红 褐色或暗红色少有鲜红 血内混合物 泡沫和(或)痰 食物残渣、胃液 黑便(柏油样便) 无(如咽下血液时可有) 有(可在呕血停止后仍持续数日) 酸碱反应 碱性 酸性 出血后痰的性质 痰中带血 无痰 3.简述常见异常呼吸类型的病因和特点 类型 特点 病因 呼吸停止 呼吸消失 心脏停搏 比奥呼吸 规则呼吸后出现长周期呼吸停止又开始呼吸 颅内压增高，药物引起呼吸抑制，大脑损害（通常在延髓水平） 陈氏呼吸 不规则呼吸呈周期性，呼吸频率和深度增加和减弱以致呼吸暂停相交替出现 药物引起呼吸抑制，充血性心力衰竭，大脑损伤（通常在皮质水平） 库尔莫斯呼吸 呼吸深快 代谢性酸中毒 4.干湿罗音的听诊特点 干罗音：由于支气管狭窄或部分阻塞，空气吸入或呼出时发生湍流所产生的声音。特点：为一种持续时