抗炎-医药大学堂.PPT

四、不良反应 青蒿素有食欲减退、恶心、呕吐、腹泻个案病例报告，水混悬剂对注射部位有轻度刺激，个别患者可出现一过性氨基转移酶升高及轻度皮疹。 三黄片 一、 概述 三黄片源于泻心汤，泻心汤首载于《金匮要略》，原方组分为大黄二两，黄连、黄芩各一两。 三黄片现由大黄、盐酸小檗碱和黄芩浸膏经现代制剂工艺制备而成，为糖衣或薄膜衣片，除去包衣后显棕色，味苦、微涩。 具有清热解毒，泻火通便的功效，主治三焦热盛所致的目赤肿痛、口鼻生疮、咽喉肿痛、牙龈肿痛、心烦口渴、尿黄、便秘等症；亦用于急性胃肠炎，痢疾的治疗。 三、【药理作用】 致泻 抗炎 抑菌 三、【毒理作用】 三黄片小鼠灌服的最大耐受量为60g/kg（相当于人用量的413倍）。 四、【临床应用】 常用于便秘、急慢性胃肠炎、痢疾、阴道炎、宫颈糜烂、结膜炎、小儿急性口疮、急性扁桃体炎、黄疸、高血压。小儿、孕妇、年老体弱及脾胃虚寒者慎用。 五、【用法用量】 薄膜衣小片（每片重0.26g）：一次4片，一日2次，小儿酌减。 薄膜衣大片（每片重0.52g）：一次2片，一日2次，小儿酌减。 六、【不良反应】 有文献报道长期服用三黄片可引起肠易激综合征。 牛黄解毒片(丸) 一、 概述 牛黄解毒片源于牛黄解毒丸，牛黄解毒丸首载于《证治准绳》，牛黄解毒片是牛黄解毒丸的浓缩片剂，由牛黄、雄黄、石膏、大黄、黄芩、桔梗、冰片、甘草等中药加工提制而成。 该品为素片或包衣片，素片或包衣片除去包衣后显棕黄色；有冰片香气，味微苦、辛。较丸剂便于服用，发挥作用较快。 主治清热解毒，用于火热内盛，咽喉肿痛，牙龈肿痛，口舌生疮，目赤肿痛。 三、【药理作用】 解热 镇痛 抗炎 抗菌 三、【毒理作用】 每片牛黄解毒片大约含有砷28mg，动物实验表明口服牛黄解毒片3.215g/kg和6.45g/kg 14天后，均可引起大鼠的肝脏损害。 四、【临床应用】 常用于流感、咽炎及肺部感染、急性胰腺炎、原发性血小板增多症、阴囊湿疹、药物性皮疹、注射部位局部感染、化脓性中耳炎、急性咽炎、霉菌性阴道炎、早期皮肤感染、带状疱疹、单纯性毛囊炎、输液性静脉炎。 五、【用法用量】 丸剂：口服，一次1丸，一日2～3次。 片剂：口服，小片一次3片，大片一次2片，一日2～3次。 外敷牛黄解毒片，取出适量，研为细末，再针对不同症状加入不同溶液拌成糊状，敷在伤口处，连续3～5天。 六、【不良反应】 有文献报道牛黄解毒片引起的不良反应涉及神经、循环、泌尿、消化、呼吸、血液等系统，临床表现为药物性皮疹、肝脏损害、砷中毒和全身皮肤和色素沉着等。其不良反应的发生除与雄黄引起的砷蓄积性中毒有关，还与患者体质、不合理配伍、长期或大剂量使用有关。孕妇禁用。该品不宜与强心苷类、生物碱类、抗生素类或异烟肼、维生素B1等药物合用。特异性或过敏体质者不宜使用。长期大量服用，可引起慢性砷中毒。 [重点小结] 清热药大多具有解热、抗炎、镇痛、镇静、抗病原微生物、抗毒素、保肝利胆、调节免疫系统和心血管系统等药理作用，其主要药效物质基础为生物碱、皂苷和有机酸等。 黄连 功效密切相关的药理作用有抗病原微生物、抗毒素、解热、抗炎、降血糖和抗肿瘤等。其中，抗炎作用涉及多个环节和靶点，主要与其抗病原微生物、抗毒素及增强免疫功能等有关，通过降低中性粒细胞的趋化功能、抑制呼吸爆发、清除氧自由基和干扰氨基酸代谢，减少前列腺素的合成等综合效应而影响炎症的发生与发展，小檗碱是其主要的药效物质基础。此外，小檗碱也是其抗肿瘤、降血糖等药理作用的主要物质基础。 穿心莲 功效密切相关的药理作用有抗病原微生物、解热抗炎、对心血管系统的影响、增强免疫功能和抗肿瘤等。穿心莲内酯是上述药理作用的主要药效物质基础，它能够抑制嗜中性粒细胞产生活性氧及嗜中性粒细胞的粘连而产生解热抗炎作用；它能抑制氧自由基的形成，防止脂质过氧化反应而保护缺血心肌；它是一种调节机体非特异性免疫功能的免疫刺激剂，通过对自然杀伤细胞、单核巨噬细胞及细胞因子分泌的影响而发挥免疫调节作用。 金银花 功效密切相关的药理作用有抗病原微生物、解热抗炎、抗氧化、增强免疫功能和抗肿瘤等。绿原酸类化合物是上述药理作用的主要药效物质基础，它能清除自由基而产生抗氧化作用；它能直接灭活、阻止病毒吸附和抑制生物合成而发挥抗病毒作用；它能逆转致热源引起的温度敏感神经元放电频率而解热；它能通过促进白细胞的吞噬功能，降低中性粒细胞分泌功能，恢复巨噬细胞吞噬功能等环节增强免疫功能。 6.其他药理作用 （1）增强免疫 （2）抗肿瘤 （3）对肝微粒体药物代谢酶的影响 三、体内过程