外科感染预防与管理.pptVIP

外科感染的预防与管理 外科感染 侵入性操作相关感染——手术部位感染——医源性 需要外科干预的感染——各种创伤伴感染、化脓性感染——社区获得性 手术切口分类 推荐分类 标准 传统分类 I类 （清洁切口） - 手术未进入与外界相通的体腔（呼吸道、泌尿道、消化道、生殖道） - 未进入感染区域 I类 （清洁切口） II类 （清洁-污染切口） - 手术进入与外界相通的体腔，但无明显污染 II类 （可能污染的切口） III类 （污染切口） - 新鲜开放性创伤手术 - 手术进入急性感染但未化脓区域 胃肠道有明显内容物溢出污染 术中无菌技术有明显污染（开胸心脏按压） III类 （污染切口） IV类 （污秽-感染切口） - 有失活组织的陈旧创伤手术 - 进入化脓感染区域 - 脏器穿孔 手术部位感染（SSI）的定义 切口浅部组织的SSI 切口深部组织的SSI 器官/腔隙的SSI 切口浅部组织的SSI 感染发生在手术后30 天以内，仅涉及切口的皮肤或皮下组织，并符合下列条件之一： a、切口浅层组织有化脓性液体。 b、从切口浅层组织的液体或组织中培养出病原体。 c、至少有下列感染的症状或体征之一：疼痛、触痛、局部肿胀、发红、发热和外科医生将切口浅层组织打开（切口细菌培养阴性则除外）。 d、外科医生或会诊的内科主治医生诊断为切口浅层组织的SSI。 下列所述不列入切口浅层组织的SSI： a、