外科护理学配套光盘大疱性皮肤病病人护理.pptVIP

第五十五章 大疱性皮肤病病人的护理 学习目标 识记： 复述大疱性皮肤病、天疱疮的概念 列举天疱疮的临床分型 叙述寻常型天疱疮的临床表现 理解： 阐述天疱疮的处理原则 运用： 运用相关知识指导天疱疮病人进行局部用药护理 主要内容 概述 概念 病因与发病机制 临床表现 处理原则 护理评估 常见护理诊断/问题 护理措施 概 述 大疱性皮肤病（bullous dermatosis） 常为是指一组发生在皮肤黏膜以大疱为基本皮损的皮肤病 有自身免疫性及遗传性、原发性及继发性之分 概 念 天疱疮（pemphigus）是一组累及皮肤粘膜、以表皮内水疱为主要特征的大疱性皮肤病 病因和发病机制 天疱疮抗体与抗原结合后，通过细胞信号传导途径激活一系列蛋白水解酶，导致细胞间连接结构水解，从而引起表皮棘层细胞互相分离、棘层松解及表皮内水疱形成 临床表现 分型 寻常型天疱疮：多数 增殖型天疱疮 落叶型天疱疮 红斑型天疱疮 疱疹样天疱疮 药物诱导性天疱疮 副肿瘤性天疱疮 IgA型天疱疮 临床表现 临床表现 好发年龄：中年人 部位：口腔、胸、背、头颈部，重者可泛发全身；约60％患者初发损害在口腔黏膜 皮损特点 水疱和糜烂 尼氏征阳性 预后：最差，死亡率75% 天疱疮 临床表现 其他类型临床表现 增殖型天疱疮 免疫力较低的年轻人 好发腋窝、乳房下、腹股沟、外阴、肛门周围、