外科常见术后出血观察与护理.pptVIP

外科常见术后出血的观察与护理 学习的主要内容 一、出血的相关概念 二、出血量的判断 三、出血的护理 一、出血的相关概念 在医学上，血液自心脏、血管腔流出，称为出血（hemorrhage）。 出血的分类 内出血——流出的血液逸入体腔或组织内； 外出血——血液流出体外； 按血液逸出的机制——破裂性出血和漏出性出血。 内出血 血液积聚于体腔内——体腔积血 血液积聚于组织内——血肿（hematoma） 皮肤、粘膜、浆膜的少量出血——瘀点（petechia）、瘀斑（echymosis） 外出血 鼻衄（nv）、咯血、 呕血、 便血、 尿血…… 出血灶的特征性颜色改变： 红蓝色——蓝绿色——棕黄色 破裂性出血 由心脏或血管壁破裂所致。 心脏或动脉破裂性出血——既可为动脉壁本身的病变（如主动脉瘤），也可因动脉旁病变侵蚀动脉壁 。 静脉破裂性出血——除创伤外，较常见的例子是肝硬变时食管静脉曲张的破裂。 毛细血管破裂性出血——发生于局部软组织的损伤。 漏出性出血 病理机制： 毛细血管后静脉、毛细血管以及毛细血管前动脉的血管壁通透性增高，血液通过扩大的内皮细胞间隙和受损的血管基底膜而漏出于管腔外。 漏出性出血 常见原因： 1.血管壁损害 2.血小板减少和功能障碍 3.凝血因子缺乏 出血对机体的影响 出血对机体的影响取决于：