外科急腹症螺旋CT诊断.pptVIP

上海第二医科大学附属宝钢医院 外科急腹症的螺旋CT诊断? 吴利忠 丁小龙 上海第二医科大学附属宝钢医院 2004-6-2 循诊医学时代，不能单靠临床经验作临床决策。 急腹症检查方法 腹部平片 B超 CT 腹部平片 腹部平片敏感性准确性较低，对急腹症病因诊断价值有限。 我们37例急腹症病例中， 腹部平片大多根据临床资料 及排它性原则对急腹症作出 病因诊断，特异性低。 超声 超声简单易行 但急腹症病人常发生无动力性肠梗阻，腹部的大部分区域难以超声检查来评价 CT and MSCT CT不受妨碍超声传导的气体、骨骼、脂肪组织的影响 MSCT是快速连续扫描，在短时间内屏气即可完成容积扫描，无扫描盲区存在 MSCT已成为当今评价急腹症、肠梗阻及腹部炎症性疾病最基本的影像学检查方法 检查方法 横断面螺旋扫描，层厚10mm， 两种扫描螺距 高图像质量HiQ，床速15mm/rot，120KV，300MA； 高速螺距HiS，床速30mm/rot，120KV，350MA； 可进行5mm层厚重建。 吸气末屏气扫描 怀疑胆总管结石，于胆总管下段胰头区采用2.5mm层厚，3.75mm/rot或7.5mm/rot，1.25mm层厚1mm间隔重建。 所有增强CT扫描检查者，均均用高压注射器行团块注射法，造影剂量为1-1.5mmol/kg，速率3－4ml/s。 急性胰腺炎 发病急 ?螺旋C