酒精戒断综合征案例分析.pptVIP

THANK YOU * * * * * 护理案例分享 骨 科 手 基本资料 病史 病情进展 主要护理问题 治疗 入院护理评估 相关理论 目录页 CONTENTS PAGE 基本资料 * 此处添加公司信息 * 病史 患者2小时前拾垃圾时不慎遭遇车祸,致右肩、右胸疼痛，活动受限被110送来我院就诊,当时无昏迷。右肩压痛，畸形，活动受限，右肘、右手感觉活动可，指端血运良好。右胸廓塌陷，压痛，胸廓挤压征阳性，心肺听诊无殊，腹软，无压痛，神经系统检查阴性。来我院X摄片报告“右锁骨骨折，右肩胛骨骨折，右侧气胸，右第3、4、5、6肋骨骨折”，急诊室胸外科医师会诊认为暂无特殊处理。 诊断 右肩胛骨骨折 右锁骨骨折 右3、4、5、6肋骨骨折 右侧气 胸 补充诊断：创伤性湿肺、酒精戒断综合征 完善相关检查、抗炎止血化痰补液营养对症治疗 1 2 心理疏导 3 完善术前检查 4 择期手术 5 主要治疗 饮食给予清淡易消化 辅助检查 实验室检查 非实验室检查 血生化: 肝功异常， ALT 105.8U/L ,AST 370.9U/L,GGT 300.3U/L, LDH 340.7U/L,血脂高。 FBS 2.53mmol/L,后测全天血糖谱正常。 血常规：血红蛋白113g／L 尿隐血（+） 大便常规正常 甲状腺功能全套正常 心电图：窦性心律。 B