从胆汁流量和胆汁酸成分改变初探胆道不利是肥胖发病-世界中医药.PDF

·３５０· ＷＯＲＬＤＣＨＩＮＥＳＥＭＥＤＩＣＩＮＥ　Ｍａｒｃｈ．２０１４，Ｖｏｌ．９，Ｎｏ．３ 从胆汁流量和胆汁酸成分改变初探“胆道不利 是肥胖发病的中心环节” 李德刚　高　敏　沙妙青　李晓芸　杨柏灿 （上海中医药大学中药学院，上海，２０１２０３） 摘要　目的：通过对比高脂、正常大鼠胆汁流量、胆汁酸组分含量变化，初步揭示“胆道不利是肥胖发病中心环节”假说的内在 依据。方法：高脂喂养造成大鼠营养性肥胖模型；实施胆管插管手术，引流胆汁，观测、对比胆汁流量差异；利用ＵＰＬＣ－ＭＳ技 术观测、对比各胆汁酸亚组分含量差异。结果：高脂组大鼠总胆汁流量及各测试点胆汁流量均低于正常组；高脂大鼠机体内具 有利胆、促进脂肪代谢作用的胆汁酸含量显著降低。结论：过量摄入高脂饮食，会加重胆代谢脂质的负担，造成胆道不利、胆汁 不畅、胆汁酸组分改变，脂质代谢长期失衡，久则积聚，发为肥胖。 关键词　营养性肥胖；胆道不利；脂质代谢；胆汁流量；胆汁酸组分 ＰｒｅｌｉｍｉｎａｒｙＥｘｐｌｏｒａｔｉｏｎｏｎ＂ＢｉｌｉａｒｙＴｒａｃｔＡｄｖｅｒｓｅｎｅｓｓｉｓｔｈｅＣｅｎｔｒａｌＬｉｎｋｏｆＯｂｅｓｉｔｙ＂ｂｙ ＣｈａｎｇｉｎｇＢｉｌｅＦｌｏｗａｎｄＢｉｌｅＡｃｉｄＣｏｍｐｏｎｅｎｔｓ ＬｉＤｅｇａｎｇ，ＧａｏＭｉｎ，ＳｈａＭｉａｏｑｉｎｇ，ＬｉＸｉａｏｙｕｎ，ＹａｎｇＢａｉｃａｎ （ＳｈａｎｇｈａｉＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｓｈａｎｇｈａｉ２０１２０３，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｂｙｃｏｍｐａｒｉｎｇｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｏｆｂｉｌｅｆｌｏｗａｎｄｂｉｌｅａｃｉｄｃｏｍｐｏｎｅｎｔｓｂｅｔｗｅｅｎｈｉｇｈｆａｔａｎｄｎｏｒｍａｌｒａｔｓ，ｗｅｔｒｉｅｄｔｏ ｒｅｖｅａｌｔｈｅｂａｓｉｓｏｆｈｙｐｏｔｈｅｓｉｓｗｈｉｃｈｂｉｌｉａｒｙｔｒａｃｔａｄｖｅｒｓｅｎｅｓｓｉｓｔｈｅｃｅｎｔｒａｌｌｉｎｋｏｆｏｂｅｓｉｔｙ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｂｕｉｌｄｉｎｇｎｕｔｒｉｔｉｏｎａｌｏｂｅｓｉｔｙｒａｔｍｏｄ ｅｌｂｙｈｉｇｈｆａｔｄｉｅｔ．Ｂｉｌｅｄｕｃｔｉｎｔｕｂａｔｉｏｎｏｐｅｒａｔｉｏｎｗａｓｉｍｐｌｅｍｅｎｔｅｄｔｏｃｏｌｌｅｃｔｂｉｌｅａｎｄｔｈｅｎｃｏｍｐａｒｅｔｈｅｂｉｌｅｆｌｏｗｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ．ＵＰＬＣＭＳ ｗａｓｕｓｅｄｔｏｃｏｍｐａｒｅｔｈｅｃｏｎｔｅｎｔｏｆｄｉｆｆｅｒｅｎｔｋｉｎｄｓｏｆｂｉｌｅａｃｉｄｃｏｍｐｏｎｅｎｔｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｂｏｔｈｔｏｔａｌａｎｄｉｎｄｉｖｉｄｕａｌｔｅｓｔｐｏｉｎｔｂｉｌｅｆｌｏｗｏｆ ｏｂｅｓｅｒａｔｓｗｅｒｅｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｏｆｎｏｒｍａｌｒａｔｓ．Ｔｈｅｃｏｎｔｅｎｔｏｆｂｉｌｅａｃｉｄｓｔｈａｔｈａｄｃｈｏｌａｇｏｇｉｃｅｆｆｅｃｔａｎｄｐｒｏｍｏｔｉｎｇｆａｔｍｅｔａｂｏｌｉｓｍｉｎｈｉｇｈ ｆａｔｄｉｅｔｒａｔｓｒｅｄｕｃｅｄｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｉｎｔａｋｉｎｇｅｘｃｅｓｓｉｖｅｈｉｇｈｆａｔｄｉｅｔｃａｎｉｎｃｒｅａｓｅｔｈｅｂｕｒｄｅｎｏｆｂｉｌｅ，ｒｅｓｕｌｔｉｎｇｉｎｂｉｌｉａｒｙｔｒａｃｔ ａｄｖｅｒｓｅｎｅｓｓ，ａｎｕｎｓｍｏｏｔｈｆｌｏｗａｎｄｃｈａｎｇｅｓｏｆｂｉｌｅａｃｉｄｃｏｍｐｏｎｅｎｔｓ．Ｌｏｎｇｔｅｒｍｉｍｂａｌａｎｃｅｏｆｌｉｐｉｄｍｅｔａｂｏｌｉｓｍｗｉｌｌｆｉｎａｌｌｙｌｅａｄｓｔｏｏｂｅｓｉ ｔｙ． ＫｅｙＷｏｒｄｓ　Ｎｕｔｒｉｔｉｏｎａｌｏｂｅｓｉｔｙ；Ｂｉｌｉａｒｙｔｒａｃｔａｄｖｅｒｓｅｎｅｓｓ；Ｌｉｐｉｄｍｅｔａｂｏｌｉｓｍ；Ｂｉｌｅｆｌｏｗ；Ｂｉｌｅａｃｉｄｃｏｍｐｏｎｅｎｔｓ 中图分类号：Ｑ５４８＋．５；Ｒ７２３．１４ 文献标识码：Ａ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３－７２０２．２０１４．０３．０３０ 　　近年来有文献报道肥胖、高脂血症等代谢性疾病 不利、胆汁不畅、胆汁酸成分改变，势必引发脂质代谢 与胆道疾病具有相关性［１－６］，笔者导师在临床上亦发 障碍，进一步则发为肥胖。那么这一现象能否在实验 现高脂肥