低温症-东华三院赛马会社区复康学院.PDF

智障長者的整全照顧– 基礎證書課程 老年常見疾病 - 觀察及報告 麥家葆 Agnes MAK 東華學院護理學院高級講師 16 AUG 2018 學習目標 • 認識老年常見的疾病 • 了解各疾病的成因及症狀 • 明白如何觀察長者的身體變化及疾病症狀 • 了解作為照顧者的角色 • 說明如何作出適時的報告 老年常見的疾病 老年常見的疾病 • 高血壓 • 疥瘡 • 冠心病 • 抑鬱症 • 糖尿病 • 認知障礙症 • 中風 (老人痴呆症／腦退化症) • 慢性阻塞性氣管病 • 低溫症 • 柏金遜症 • 流行性感冒 • 骨質疏鬆 • 腸道傳染病 高血壓 血壓 (BP: Blood Pressure) • 指心臟收縮時把血液泵入血管所加在血管壁的壓力 • 心臟收縮時的壓力 - 收縮壓 [上壓] 一般是 120mmHg • 心臟舒張時的壓力 - 舒張壓 [下壓] 一般是80mmHg 高血壓(Hypertension) • 根據世界衛生組織的標準 ，靜止休息狀態下，血壓持續高於 140/90mmHg • 偶然1-2次血壓升高，可能由其他因素引起 ，不一定是高血壓 高血壓– 症狀 • 大部份患者都沒有病徵，通常由醫生檢查後才發現 • 一般病徵： o 頭痛 o 呼吸急促 o 頭暈 o 疲勞 o 目眩 高血壓– 成因 • 原發性 o 原因不明，可能與遺傳及肥胖有關 • 繼發性 o 有基本導因 o 例如：腎病、腎血管狹窄、內分泌系統疾病、糖尿病、腎上腺疾病 高血壓– 併發症 • 腦中風 • 眼底受損 (視網膜受損) • 心臟衰竭 • 冠心病 • 腎功能衰竭 • 血管硬化 • 血管阻塞 高血壓– 治療 •定時服藥 o 例如：Norvasc (Amlodipine), Betaloc (Metoprolol) •長期服藥 •定期檢查 高血壓– 護理及注意事項 (1) 服藥方面 • 按醫囑給予藥物，特別注意藥量和時間，例如 ： o 定時定量服用，不能自行停藥或加減藥量 o 留意藥物的副作用，例如 ： o 抑鬱 、嗜睡、疲倦、智力減弱、體位性低血壓、口乾、心動過緩、 幻覺 、支氣管收縮、低血糖 (常見於糖尿病患者) 高血壓– 護理及注意事項 (2) 觀察及記錄 • 血壓及脈搏 • 注意頭痛的性質、時間、部位、精神狀態、視力和說話能力等，以便及 早發現有關的併發症，例如：腦及血管病變 • 注意血壓、脈搏是否穩定，遇有血壓上升、心律不整，呼吸困難等情況， 可能是心臟併發症的先兆 • 注意每天的尿量及體重增加情形，以便及早發現尿毒症的併發症 高血壓– 護理及注意事項 (3) 飲食方面 • 均衡飲食，多吃高纖維食物 • 減少鹽 、甜食、脂肪和膽固醇過高的食物 • 保持理想體重 • 戒煙及戒酒 (4) 身心愉快 • 減低精神壓力，避免刺激，過度疲勞、憂慮 • 按其喜好，鼓勵多作消閒活動 高血壓– 護理及注意事項 (5) 排泄方面 • 便秘時用力排便，會使胸腹腔內壓力上升，容易引致血壓升高 • 訓練患者有每日排便習慣，增加蔬菜，水果和高纖維的食物；多飲水， 多做運動 (6) 除去促使血管收縮之因素 • 冬天宜有適當保暖 • 注意沐浴時，水溫不宜太低 • 避免情緒激動或不穩定 • 戒煙或避免吸入二手煙 冠心病 冠心病 (Coronary Artery Disease) •環繞心臟的冠狀動脈因病變而收窄阻塞， 形成冠狀