企业安全档案模板(加油站版).docx

2016年度滨海新区危险化学品企业百日安全大检查报告 （加油站名称） 安全档案 （加油站整体照片） 制定单位：天津市滨海新区安监局 天津市滨海新区安监局第一分局（或功能区安监局） **中介机构 目录 TOC \o 1-3 \h \z \u HYPERLINK \l _Toc444261104 1.企业基本信息 PAGEREF _Toc444261104 \h - 1 - HYPERLINK \l _Toc444261105 A.企业简介 PAGEREF _Toc444261105 \h - 1 - HYPERLINK \l _Toc444261106 B.企业基本信息表 PAGEREF _Toc444261106 \h - 1 - HYPERLINK \l _Toc444261107 C.企业平面图 PAGEREF _Toc444261107 \h - 1 - HYPERLINK \l _Toc444261108 D.安全管理网络图 PAGEREF _Toc444261108 \h - 2 - HYPERLINK \l _Toc444261109 2.检查报告 PAGEREF _Toc444261109 \h - 3 - HYPERLINK \l _Toc444261110 A.企业不符合项及整改情况汇总表 PAGEREF _Toc444261110 \h - 3 - HYPERLINK \l _Toc444261111 B.企业不符合项及整改情况汇总明细 PAGEREF _Toc444261111 \h - 3 - HYPERLINK \l _Toc444261112 C.企业安全状况综合评估 PAGEREF _Toc444261112 \h - 4 - HYPERLINK \l _Toc444261113 3.附件 PAGEREF _Toc444261113 \h - 5 - HYPERLINK \l _Toc444261114 A.参加检查人员签到表 PAGEREF _Toc444261114 \h - 5 - HYPERLINK \l _Toc444261115 B.加油站安全检查表 PAGEREF _Toc444261115 \h - 6 - PAGE \* MERGEFORMAT - 6 - 1.企业基本信息 A.企业简介 B.企业基本信息表 基础信息 基本信息 企业名称 　 工商注册号 　 注册资金 　 企业注册地址 　 经营范围 　 主要产品 　 主要原料 　 企业成立日期 　 企业类型 行业类别 　 经济类型 　 隶属关系 隶属关系 　 实际生产/经营地址 行政区划 天津市滨海新区120116 所属区域 　 企业生产/经营地址 　 占地面积（平方米） 　 邮政编码 　 规模 固定资产总值 　 从业人员数量 　 上年销售收入 　 规模情况 □规模以上、□规模以下 法定代表人(或主要负责人) 法定代表人姓名 　 法定代表人固定电话 　 法定代表人手机号码 　 法定代表人邮箱 　 企业状态 企业经营状态 □在建、□正常、□停产、□检修 应急值班 应急负责人电话 　 应急值班室电话 　 企业安全负责人 安全负责人姓名 　 职务 　 安全负责人固定电话 　 安全负责人手机号码 　 安全负责人电子邮箱 　 是否注册安全工程师 □是、□否 安全机构 安全机构设置情况 □是，机构名称为______________、□否 其他人员 特种设备作业人员 类别_______ ____,数量_________ 类别_______ ____,数量_________ 特种作业人员 作业名称_______ ,数量_________ 作业名称_______ ,数量_________ 检验检测信息 防雷检测 □是，检测时间为______________、□否 消防检测 □是，检测时间为______________、□否 电气检测 □是，检测时间为______________、□否 特种设备检验 □是、□否 安全附件（压力表、安全阀、可燃/有毒气体）检测 □是、□否 安全许可信息 安全许可名称 　 安全许可证号 　 安全许可证起止时间 　 安全许可内容 　 标准化信息 标准化等级 □未评定、□一级、□二级、□三级 标准化达标\换证时间 　 安全职业卫生评价信息 安全预评价 评价时间： 备案：□是 □否 评价机构名称：______________________ 安全验收评价 评价时间： 备案：□是 □否 评价机构名称：______________________ 安全现状评价 评价时间：