基于HIS的临床路径管理系统的设计与应用-计算机技术专业论文.docxVIP

目录摘要 目录 摘要 ．I Abstract I I 第一章临床路径概述 1 1．1课题背景 ．1 1．2课题研究的意义 ．2 1．3课题的任务与目标 ．3 1．4论文的主要章节安排 ．3 第二章相关理论 4 2．1知识库 4 2．1．1知识库概述 一4 2．1．2知识库在临床路径中的应用 ．4 2．2戴明循环法 ．5 2．2，l戴明循环法概述 ．5 2．2．2戴明循环法在临床路径中的应用 ．6 2．3工业工程的标准化原理 ．6 第三章临床路径业务需求与分析 7 3．1临床路径配置业务需求 ．7 3．1．1配置管理 ．7 3．1．2路径维护 ．．9 3．2临床路径执行业务需求 ．9 3．2．1入径管理 lO 3．2．2在径管理 10 3．3．3出径管理 ll 3．3临床路径质控业务需求 11 III 万方数据 3．3．I变异管理 3．3．I变异管理 12 3．3．2评估管理 12 3．3．3统计分析 12 3．4接口业务需求 13 第四章临床路径管理系统的总体设计 15 4．1系统架构方案 15 4．2系统功能结构设计 15 4．3数据库设计 17 4．3．1临床路径数据流程 17 4．3．2表间结构 18 4．3．3相关视图 23 4．4．1临床路径配置模块 26 4．4．2临床路径执行模块 。30 4．4．3临床路径质控模块 3l 4．4．4接口平台模块 32 第五章临床路径管理系统实现与应用 33 5．1临床路径实施流程图 33 5．2临床路径管理系统的实现 34 5．3临床路径的作业流程 34 5．4临床路径管理系统的应用 35 5．4．1临床路径的配置 。35 5．4．2临床路径的执行 36 5．4．3临床路径的质控 40 5．5临床路径管理系统效果评价 42 5．6小结 44 第六章总结与展望 ． 45 参考文献 ．．． ．．46 IV 万方数据 致谢 致谢 48 V 万方数据 第一章临床路径概述第一章临床路径概述 第一章临床路径概述 第一章临床路径概述 1．1课题背景 临床路径是相对于传统路径而实施的，传统路径也即是每位医师的个人路径，不 同地区、不同医院，不同的治疗组或者不同医师个人针对某一疾病可能采用的不同治 疗方案口】。 医院信息系统(Hospital Information System，HIS)，亦称”医院管理信息系统”， 是指利用计算机软硬件技术、网络通信技术等现代化手段，对医院及其所属各部门的 人流、物流、财流进行综合管理，对在医疗活动各阶段产生的数据进行采集、储存、 处理、提取、传输、汇总、加工生成各种信息，从而为医院的整体运行提供全面的、 自动化的管理及各种服务的信息系统。 临床路径(CIinical Pathway or Clinical Paths，CP)是指“由医疗、护理及 相关专业人员在疾病诊断明确以后，针对某一疾病或某种手术建立的一套标准化治疗 模式与治疗程序【2]，具有科学性(或合理性)和时间顺序性的患者照顾计划。 临床路径是在20世纪80年代美国政府为了遏制医疗费用不合理增长、提高卫生 资源利用率而采取的定额预付款制的背景下发展而成的，临床路径作为一种标准化管 理方法，在美国等西方发达国家已有20余年的发展历史，国外对临床路径的研究与 应用己较为成熟Ⅲ。美国近60％的医院在不同程度地使用临床路径，我国台湾、香港 地区也有一定的研究和应用踟。 为配合新医改，2009年国家卫生部启动了临床路径编制工作，组织专家制定、审 核部分病种的临床路径，颁布了《临床路径管理指导原则(试行)》(卫医管发[2009]99 号)。2010年，国家卫生部确立了实施临床路径作为公立医院改革的核心工作，选择 14个省、市共70多家医院作为临床路径管理试点。近几年来，卫生部陆续颁布临床 路径病种达300多个，用于指导各试点医院制定具体实施的临床路径。 随着全国临床路径的推广应用，临床路径管理机制的探索和研究不断深入，临床 路径管理系统也得到不断的发展，从早期的简单化管理逐步扩展为过程化管理，现已 向智能化管理发展。 万方数据 第一章临床路径概述l蓬生，卜 第一章临床路径概述 l蓬生，卜 --I诊疗方案t L—一 医 院 质 盅 旦 毽生2卜 ———一诊疗方案2卜——一 里 者 管 理 部 I篡生3卜 一诊疗方案3卜 门 图1—1传统诊疗质量管理模式 i 嚣生I l 临 医 床 院 路 质 患 径 胤 最 I垂生2 I 者 诊 簪 疗 理 方 部 f 案 门 墓生3 I 1 图1·2临床路径管理模式 1．2课题研究的意义 临床路径针对某一疾病采用标准化的治疗模式与治疗程序，避免了随意性，提高 了费用、预后等的可评估性，达到以下目的： 1．寻找符合成本～效益的最佳治疗与护理模式； 2．缩短患者住院天数； 3．