科技精准扶贫项目申报书-泰安科技局.DOCVIP

附件2 泰安市科技精准扶贫项目 申 报 书 ? 项目名称： ? 承担单位： （签章） ? 项目负责人： ? 联系电话： ? 主管部门： （签章） 起止年限： 年 月至 年 月 ?? 泰安市科技局 二〇一七年制 填 报 说 明 1.申请书各项内容应实事求是，文字表述明确。 2.项目申报书需打印一式一份（A4幅面，简装），加盖本单位和科技主管部门公章，由科技主管部门统一报送。 3.科技主管部门是指申报项目的各区域科技管理部门。 4.项目实施周期一般为2年，起止年限应与之对应起来。 一、项目的目标和主要实施内容 （一）项目目标 ? ? ? （二）实施地点 ? ? （三）主要实施内容 ?二、项目的考核内容与指标 1.主要技术指标： ① ② ③ ④ …… 2.主要经济指标： ① ② ③ …… 3.项目实施中形成的成果 三、项目实施的年度计划及目标 年 度 实 施 计 划 实现的技术和经济指标 …… 四、项目的承担单位、合作单位及主要研究人员 项目承担单位（签章）：　　　　　　　 主要合作单位（签章）： 项目负责人 序号 姓 名 年龄 职 称 职 务 专业方向 所 在 单 位 项目中分工 联系电话 签 名 1 主持全面工作 主要人员 2 3 4 5 6 7 五、项目的经费概算(单位：万元) 经费来源预算 科 目 预算数 1.市财政扶贫资金 ? 2.区县财政资金 ? 3.单位自筹 ? 4.其他资金 ? 来源预算合计 ? 资金支出概算 概算金额 其 中：市财政拨款 备 注 材料设备费 测试化验加工费 会议培训费 专家咨询费 劳务费 差旅费 支出合计 帐 户 全 称: 开 户 行 全 称: 开 户 行 帐 号： 六、审核意见 申报单位意见 承诺申报材料涉及的所有信息真实、准确，如有失实，愿意承担相关责任。同意申报。 法定代表人签字： 单位盖章： 年　　月　　日 主管部门意见 对申报材料所有信息进行了认真审查、核实，并对材料的真实性、准确性负责，同意推荐。 单位负责人（签章）： 单位盖章： 年　　月　　日 七、附件 相关证明文件等附件需齐全、真实，如存在涉密情况，请予以特别说明，按照以下顺序装订。 1.通过年检的最新营业执照（港、澳、台商投资企业、外商投资企业应提供注册批件）； 2.项目投资中自有资金、银行贷款、风险投资等的具体来源证明材料； 3.申报单位拥有市级以上科技研发平台的需提供相应证明材料； 4.技术权益证明、知识产权转让证明和经认定的技术合同等； 5.产学研合作协议； 6.授权专利或已公开的专利申请的公告说明书第1页、权利要求页、附图代表页，未公开的发明专利申请的申请受理通知书、专利请求书、权利要求书，软件著作权登记证书、科技奖励证书等； 7.其他证明（主要指高新技术企业证书、创新型企业批复文件、开户行资信证明、奖励证书、落实科技减免税政策证明等反映企业开发、生产、经营状况的材料）； 8.有关产品第三方权威检验、检测报告、重要用户报告等。