护理技术操作并发症(护理部).docVIP

PAGE \* MERGEFORMAT 67 基础护理技术操作并发症及处理 目 录 第一部分：基础护理技术操作并发症及处理 ..1 一、皮内注射法操作并发症 . . ..2 二、皮下注射法操作并发症 .4 三、肌内注射法操作并发症 6 四、静脉注射法操作并发症 . ... .9 五、周围静脉输液法操作并发症 12 六、头皮静脉输液法操作并发症 18 七、静脉输血法操作并发症 19 八、口腔护理操作并症 ..23 九、鼻饲法操作并发症 .25 十、胃肠减压术操作并发症 ...29 十一、氧气吸入法操作并症 32 十二、留置导尿管术操作并症 .35 十三、膀胱冲洗法操作并症 38 十四、膀胱灌注法操作并症 ...39 十五、洗胃法操作并发症 40 十六、大量不保留灌肠法操作并发症 43 十七、吸痰法操作并发症 ..46 第二部分：专科护理技术操作并发症及处理 50 一、胸外心脏按压术操作并发症 50 二、气管切开术后操作并发症 ..53 三、气管插管术后操作并发症 ... ... ... ... ... ... ...55 四、机械通气操作并发症 56 五、深静脉置管术操作并发症 60 六、光照疗法操作并发症 65 （一）皮内注射法操作并发症： 疼痛、局部组织反应、注射失败、虚脱、过敏性休克 一、疼痛 临床表现 注射部位疼痛感尖锐，推注药物时加重。有时伴全身疼痛反应，如肌肉收缩、呼吸加快、出汗、血压下降，严重者出现晕针、虚脱。疼痛程度在完成注射后逐渐减轻。 预防和处理 1、护理人员向患者说明注射的目的，取得患者的配合。 2、原则上选择无菌生理盐水作为溶媒对药物进行溶解。正确配置药液，避免药液浓度过高对机体的刺激。 3、改进皮内注射方法 （1）在皮内注射部位的上方，嘱患者用一手环形握住另一前臂，离针刺的上方约2cm处用拇指加力按压（儿童患者让家属按上述方法配合），同时按皮内注射法持针刺入皮内，待药液注入，直至局部有直径约0.5cm的皮丘形成，拔出针头后，方将按压之手松开，能有效减轻皮内注射疼痛的发生 （2）针尖与皮肤呈10°-30°进针，带刺入针尖斜面的1/3—1/2时，平行进针，直至针尖斜面全部进入，注入药液，能有效减轻注射时的疼痛。 （3）采用针尖斜面向下的进针方式，针尖与皮肤呈45°刺入皮内，带针刺斜面完全进入皮内后，注入药液，疼痛反应轻。 （4）采用横刺进针法（其注射方向与前臂垂直）亦能减轻疼痛。 4、可选用神经末梢分布较少的部位进行注射。如选取前臂掌侧中段做皮试，不仅疼痛轻微，更具有敏感性。 5、熟练掌握注射技术，准确注入药量（通常是0.1ml）。 6、选用口径较小、锋利无倒钩的针头进行注射 7、注射在皮肤消毒剂干燥后进行。 8、疼痛剧烈者，予以止痛剂对症处理；发生晕针或虚脱者，按晕针或虚脱处理。 二、局部组织反应 临床表现 注射部位红肿、疼痛、瘙痒、水疱、溃烂、破损及色素沉着。 预防及处理 1、使用对组织刺激性较强的药物 2、正确配置药液，推注药液剂量准确，避免因剂量过大而导致或增加局部组织反应。 3、严格遵守无菌操作原则。 4、告知患者皮内注射的目的及注意事项，以取得其配合。不可随意搔抓或揉按局部皮丘，如有异常不适可随时告知医护人员。 5、详细询问患者的药物过敏史，避免使用可引发机体过敏反应的药物。 6、对已经发生局部组织反应者，进行对症处理，预防感染。出现局部皮肤瘙痒者，告诫患者勿抓、挠，用5%碘伏溶液外涂；局部皮肤有水疱者，先用5%碘伏溶液消毒，再用无菌注射器将水疱内液体抽出；注射部位出现溃烂、破损，则进行外科换药处理。 三、注射失败 临床表现 无皮丘或皮丘过大、过小，药液外漏，拔针后针眼有出血现象。或皮肤上有2个针眼 预防及处理 1、做好解释工作，尽量取得患者配合。 2、对不合格者，肢体要充分约束和固定。 3、充分暴露注射部位，穿衣过多或袖口狭窄者，可在注射前协助患者将选择注射的一侧上肢衣袖脱出；婴幼儿可选用前额皮肤上进行皮内注射。 4、改进皮内注射方法，采用左手拇指与进针方向相反绷紧皮肤，右手持注射器，使针头斜面与皮肤垂直，与皮肤呈5°，在左手拇指绷紧皮肤下方1—1.5cm处，针尖力向上挑开表皮，然后刺人皮内，待针头斜面进入皮内后，放平注射器，左手拇指固定针栓并轻按，注入药液，可有效减少推针时漏液与拔针后针眼出血情况。 5、提高注射操作技能，掌握注射的角度与力度。 6、对无皮丘或皮丘过小等注射失败者，可重新选择部位进行注射。 四、虚脱 临床表现 头晕、面色苍白、心悸、出汗、乏力、眼花、耳鸣、心率加