第一章康复工程学概论.pptVIP

（1）代偿失去的功能。如截肢者装配假肢后，可以像健全人一样行走、骑车和负重劳动。 （2）补偿减弱的功能。如配戴助听器能够使具有残余听力的耳聋患者重新听到外界的声音。 （3）恢复和改善功能。如足下垂者配置足托矫形器能够有效的改善步态，偏瘫患者能够通过平行杠、助行器等康复训练器具的训练恢复其行走功能。 辅助器具的作用： （1）自理生活的依靠。辅助器具涉及起居、洗漱、进食、行动、如厕、家务、交流等生活的各个层面，是发挥功能障碍者潜能、辅助自理生活的重要工具。 （2）全面康复的工具。辅助器具涉及医疗康复、教育康复、职业康复、社会康复和康复工程的各个领域，是康复必不可少的工具。 （3）回归社会的桥梁。 辅助器具专业基本评定 坐姿椅评定定 轮椅(电动轮椅)坐姿摆位评定定 移位辅助器具评定 家居环境评定 先由残疾人主诉基本情况、居住条件。然后，由医生检查肢体功能(障碍部位、关节活动度、肌力、活动能力、痛觉等)，并了解残疾人的居家生活自理能力、家务及社区活动能力(做饭、洗衣、清扫、购物、娱乐等)，以及就学或就业相关活动。再由残疾人和家属提出辅助器具专业评定需求。最后由医生写出综合建议。 当协作组决定残疾人需要坐姿椅来维持坐姿和矫正坐姿时，则需做坐姿椅评定。先参考功能评定的结果．再仔细做全面评定，为坐姿椅设计提供依据。如头在坐位的控制情况。若头控制困难则加头靠垫或调整座位角度。躯干，包括坐位和卧位的脊柱情况，若有轻、中度脊柱侧弯用手法复位时，则根据三点力学原理安装躯干旁侧承托来矫正。若畸形严重手法无法复位时，则需穿戴脊柱矫形器。再看骨盆及髋关节有无倾斜及挛缩，是否影响保持正常坐位，若有则根据具体情况调整座垫。若内收肌痉挛则加髋内收控制垫。若下肢肌张力高导致屈膝困难。则加小腿带。若足跟不着地则加踝足矫形器，严重者需手术。当从头到脚评定后，就要决定座垫种类及配件，最后写出综合建议。 当协作组决定残疾人需要轮椅来移动并保持坐位时．则需做轮椅(电动轮椅)坐姿摆位评定。先要了解现在的坐位情况(轮椅或电动轮椅)、坐位平衡能力、轮椅坐姿的问题等。然后进行轮椅坐位检查。包括身体坐姿尺寸测量、座垫及背靠评价等，并提出轮椅要求(轮椅类型、尺寸、配件)。若需电动轮椅时，还需提出电动轮椅要求(类型、控制器功能、输入系统及使用的身体部位)。最后拟出综合建议处置。 当协作组决定残疾人需要移位辅助器具来实现转移时，则需做移位辅助器具评定。先要了解主要照顾者情况、移位辅具使用者及地点、移位能力、采购条件、希望移位的内容(轮椅与床、沙发、椅子、浴椅、马桶等，上下楼梯或出门远行等)，最后写出综合建议。 流程中的环境评定最好是就地评定需了解住宅类型、人口状况(台阶、大门、入口走廊)、进门后的状况(走廊、楼梯、门、电梯)、户内移动能力、卧室(能否开灯开窗户、床和床头柜高度、衣服放取)、盥洗室(是否用轮椅、厕所和水池的高度及扶手、洗澡)、客厅(是否用轮椅、能否开灯开窗户、能否开各种电器)、还有餐厅、厨房、洗衣、打扫卫生等，特别是如何应付紧急情况。最后写出综合建议包括需要改造的项目。 根据需要评定功能障碍者的功能障碍状况，分析比较，然后通过专门的工程技术设备，帮助功能障碍者由不能变为能（转换作用）或由弱变强（放大作用），以达到克服其功能缺陷的目的。在设计产品时，需要首先测量功能者在行为方面可利用的手段，测定残疾者在完成某一任务时在行为方面所需的手段，分析差距的大小和性质；初步选定适合的方法解决差距；确定辅助器具的一般结构，包括选折适当的人-机接口；详细分析行为转换器和（或）放大器系统的操作要求，以保证在输入侧、在操作上所需的手段少于残疾者目前可利用的手段；保证输出的大小与完成日日常生活活动任务所需的相符性，甚至比后者更大，最后做出设计。 我国巨大的人口基数将使老龄化和残疾人问题在未来十年内成为严重的社会问题。早在2000年我国就已跨入老年型人口国家的行列，截至2008年底，我国60岁及以上老年人口已达1．5989亿，占总人口的12％。老年人口以每年3.2％的速度增加，80岁以上的高龄老人则以每年5％的速度增长圈。根据《2009中国民政统计年鉴》以及康复辅具产业技术创新战略联盟提供的数据，我国老年人中，长期卧床、生活不能自理的约有2700万人，半身不遂的约有70万人，82万老年性痴呆病人中约有24万人长期卧床。 我国3.74亿个家庭中，有长期卧床病人的家庭约占全国家庭总户数的8％。 我国残疾人总数为8296万，占人口总数的6.34％，涉及2.6亿家庭人口。 据统计，仅有23.3％ 左右的残疾人得到康复服务，残疾人主动要求配置康复辅助器具的占38.56％，而实际配置康复辅助器具的只占7.31％。 大力发展康复辅具技术和产品，利用科技的力量来减轻家庭护理的负担，将是我国很长一段时间内的发