体质辨识在健康体检中应用的初步探讨.PDFVIP

-100- Clinical Journal of Chinese Medicine 2011 VOL.(3) NO.16 无效 2 例；对照组 40 例中，临床痊愈 9 例，显效 18 例，有效 关系甚为密切，心神不宁为标，脾、肝、肾之不足为本 。心主 8 例，无效 5 例。经 Ridit 检验分析，观察组与对照组疗效差异 血，肝藏血，脾主运化，能运化水谷精微，为气血生化之源， 有显著性（P0.05 ），观察组疗效优于对照组。 只有在气血生化充足的情况下，才能有五脏俱荣。肝属木，为 刚脏，易于阳亢，肝木需肾水涵养 ；肾属水，主藏精，肾中所 3 论 藏精气是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质， 肾精、 失眠一症，中医又称之为 “不寐 ”、“不得眠”等。《素问 ·逆 肾气、肾阴、肾阳是机体生命活动的根本 。因此如肾阴不足而 调论篇》曰：“阴阳逆，不得 其道，故不得卧也”。《灵枢 ·大 致肝阳亢，或肾水亏而无以制心火之亢，均可导致失眠。由此 惑论》亦指 出：“卫气不得入于阴，常留于阳。留于阳则阳气 可见，失眠病 因虽多，但无论是虚是实主要是因为机体 内在的 满，阳气满则阳烧盛；不得入于阴，则阴气虚，故目不瞑矣”。 心、肝、脾、肾等脏腑功能阴阳失调、气血失和以致心神失养 可见，不寐总属阴阳失调、阳盛阴衰 。 或心神不安所致[3] 。因此，观察组加用推拿足三阴经（肝经、 对照组所采用的常规推拿疗法与用于失眠的三部推拿法[2] 脾经与肾经），通过对此三条经脉上穴位的刺激 ，能补肝肾、 十分近似 。它主要是在头部、腹部及腰背部进行操作。中医认 健脾胃，滋 肾水而涵肝木，并能达到水火相济、心肾相交的 目 为头为诸阳之会，精 明之府，且 “五脏六腑之精气， 皆上注于 的。如此能进一步强化推拿的治本作用，故能取得较常规推拿 头”。 中医还认为，腹部与五脏六腑有密切关系，如《厘正按 更为理想的临床疗效。 摩要术》中指出：“胸腹者，五脏六腑之宫城，阴阳气血之发源， 参考文献： 若欲其脏腑如何，则莫如诊胸腹”。背部是督脉、足太阳膀胱经 流经的部位，督脉 “入络脑”，为阳脉之海； [1]中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则[S].北京:人民卫生出 足太阳经于背部上 连头颈，下连腰及下肢，与督脉沟通，并入于脑 。因此头部操 版社,1993:186 作重在镇静安神而治其标，腹部及腰背部操作重在调理脾胃、 [2]耿涛.三部推拿法治疗失眠的思路探索[J].甘肃 中医,2010,23(4):43-45 调节脏腑功能和调畅气机而治其本。三部相合，共达平衡阴阳、 [3]尹建平,符凌.肝 肾养护法治疗失眠的临床体会[J].中国中医药现代远程教 调畅气、调理脾胃、镇静安神之功效。故对照组也能取得较好 育,2011,9(1):107-108 的临床疗效，但它与观察组比较，其疗效仍不及观察组。 失眠虽总属阴阳失调、阳盛阴衰，但它与心、脾、肝、肾