导管相关性名血流感染.pptVIP

CRBSI的治疗 一旦怀疑CRBSI，首先决定是否拔管，是否开始抗菌药物治疗； 对于某些需要长期或永久留置导管的病人，当诊断CRBSI并培养出特定病菌时，应考虑使用“抗菌素锁”治疗，即使用2~4ml抗菌素封管； 抗菌药物的使用在无病原学证据时可经验治疗，一般策略为“降阶梯”治疗原则； * Company LOGO 导管相关血流感染 * 主要内容 Contents 1. 导管相关血流感染概述 2. 导管相关血流感染诊断 3. 导管相关血流感染防治 * 导管相关血流感染状况 在美国： CRBSI是医院内最常见的感染之一，占整个医院感染的10~20%，ICU病人有10%经历CRBSI，发生率5例次/1000天（2.5~30/1000中心导管天） ； 估计有10万～40万例导管相关性血流感染 一项荟萃分析结果显示： 2573例CRBSI的病死率为14%，归因分析CRBSI的死亡率为19%； 金黄色葡萄球菌引起的CRBSI病死率为8.2%，显著高于其它细菌引起者； 凝固酶阴性葡萄球菌（CoNS）引起的CRBSI病死率为0.7%，显著低于其它细菌引起者； * CRBSI的后果 CRBSI后果导致： 住院天数增加;7~24天 死亡率增加：增加3～4倍 增加治疗费用：大约$40000/生还者 显著增加医院支出； 显著增加住院时间； 显著增加患者病死率； *