蛛网膜下腔出血如何管理.pptxVIP

蔡业平; 定义和分类 流行病学和危险因素 临床表现、评估和诊断 处理;定义和分类 流行病学和危险因素 临床表现、评估和诊断 处理; SAH(subarachnoid hemorrhage) ： 颅内血管破裂后，血液流入蛛网膜下腔。;定义和分类 流行病学和危险因素 临床表现、评估和诊断 处理;动脉瘤SAH： 芬兰：22.5/10万 日本：22.0/10万 中国：2.0/10万 种族 遗传 ;第1周 ：27% 3个月内:45～49% 2次出血：70% 伴有巨大动脉瘤或神经功能缺失者预后更差;动脉瘤独立可干预的危险因素：高血压、吸烟、酗酒。拟交感神经药（可卡因和苯丙醇胺）也与SAH的发病相关。 这些危险因素也是多发性动脉瘤的危险因素（吸烟、女性、高血压、脑血管病家族史及绝经期后）。 动脉瘤不可干预的危险因素：性别、年龄、动脉瘤体积、家族史。 形成新发动脉瘤的危险因素：女性、现在吸烟、高血压、年龄（诊断时）、家族史。 动脉瘤增长的危险因素：现在吸烟。 ;定义和分类 流行病学和危险因素 临床表现、评估和诊断 处理;主要表现为突然剧烈头痛，可伴恶心、呕吐癫痫和脑膜刺激征，严重者可有意识障碍甚至很快死亡； 发病前多有明显诱因：