《良性前列腺增生症的药物联合治疗》-课件设计（公开）.pptVIP

BPH的药物治疗 临床医学七年制2000届 任 煜 BPH概念 良性前列腺增生症（benign prostatic hyperplasia， BPH）简称良性前列腺增生或前列腺增生，是老年男性最常见的泌尿外科疾病之一。 良性前列腺增生其实是病理诊断，主要表现为前列腺腺上皮或基质增生，并非细胞肥大，因此过去称之为前列腺肥大是不准确的。 前列腺 BPH BPH BPH病因及发病机制 目前BPH的具体发病原因依然不明 。 双氢睾酮学说 雌激素学说 细胞凋亡学说 其他：基质和上皮学说，干细胞学说等 BPH临床症状 梗阻：排尿踌躇，尿线断续，终末滴尿，尿线细而无力，排尿时间延长，排尿不尽感，充盈性尿失禁等 刺激：尿频，尿急，夜尿增多，尿量少，急迫性尿失禁 后期症状：尿潴留，充盈性尿失禁，肾功能损害 IPSS评分 BPH治疗 BPH治疗 等待观察 药物治疗 微创治疗 外科手术治疗 BPH药物治疗 α1-肾上腺素受体阻滞剂 如多沙唑嗪、特拉唑嗪 和坦索罗辛 5α-还原酶抑制剂 如非那雄胺 天然植物药（舍尼通） α1-肾上腺素受体阻滞剂 前列腺的增大引起流出道的梗阻：①由组织增生形成的肿块引起的静力性梗阻。②由包括膀胱颈、前列腺的平滑肌组织在内的间质和前列腺包膜收缩引起的动力性梗阻。 据推测由交感神经调节的张力构成了膀胱颈出口阻力的40%，这也是产生和应用α－受体阻滞