《危重病人的心理护理》课件.ppt

危重病人的心理护理;一 、危重病人的心理;否认期 ： 不承认自己病情的严重 ， 对可能发生的严重后果缺乏思想准备。总希望有治疗的奇迹出现以挽救生命。 有的病人不但否认自己病情恶化的事实， 而且还谈论病愈后的设想和打算 ； 也有的病人怕别人悲痛 ，故意保持欢快和不在乎 的神 态，以掩饰内心的极度痛苦。 对于这样的病人 ． 护士应当劝说家属不可当着病人面表露，即使这样彼此心照不宣， 也可使病人得到心理上的满足。;愤怒期 ： 度过了否认期，病人 知道生命岌岌可危了 ， 但又禁不住地想：这种致死的病为什么落在自己身上! 怨自己命不好。 表现得悲愤 、 烦躁 、 拒绝治疗 ， 甚 至敌视周围的人 ，或是拿家属和医务人员出气 ． 借以发泄自己对疾病的反抗情绪 ， 这是病人失助自怜心理的表露。 护士要谅解宽容病人 ， 真诚相待，说服家属不要计较和难过，并与医护合作， 帮助病人度过愤怒期 。;妥协 期 ： 病人 由愤怒期 转入妥协期 。 心理状态显得平静 、安详、友善、沉 默不语 。 这 时病人能顺从地接受治疗 ， 并要求身心舒适 ， 同时希望能延缓死亡 。 护士就尽量地安慰病人 ，排除不良刺激 ， 为之解除疼痛，缓解症状 ， 使病人身心舒适 。 ;抑郁 期 ： 病人已知道自己面临垂危 ， 表现了极度伤感 ，并急于安排后事 。留下自己的遗言。 大多数病人在这个时候不愿多说话 ， 但又不愿孤独 ， 希望多见些亲戚朋友 ， 愿得到更多人的同情和关心 。护士要同情病人 ， 尽量满足病人的需求 ， 允许亲人陪护和亲友探望 ，让病人同亲人在一起度过不可多得的 时光 。嘱咐亲人要控制情感 ，不要再增加病人的悲痛。 ;接受 期 ： 这是垂危病人的最后阶段 。 病人心里十分平静，对死亡已有充分的准备。 也有的在临终前因疼痛难忍而希望速死 。 ;3、建立良好的护患信任关系，一切从患者的健康需要出发 ;4、做好患者家属的心理护理，使患者以良好的心境积极配合救治护理工作;5 、指导患者做松弛运动;6、因人而异，将不良的病情转达给患者及家属;7、调节患者的情绪，缓解患者的心理社会应激，防止角色行为异常的发生 ;（2）提高患者的认知能力，???识到自知、自信的重要性，认识到提高适应环境能力的重要性。要塑造良好的个性，以便适应社会的发展，对预计发生的事件，应做好充分的心理准备，防止被突如其来的打击击倒。例如：帮助患者认识消极应对是不利的，同患者讨论可能采取的方案，协助患者明确不能直接控制的问题，减少无效应对活动，鼓励患者采取有效的应对行为。指导患者充分利用可应对资源：① 生理资源：鼓励患者积极的配合治疗疾病，以恢复体能；②心理资源：指导患者控制消极情绪，坚定生活信念；③社会资源：社会支持是一种保护性因素。通过支持个体的抗挫折能力，缓和应激源对个体的冲击，将有利于个体调控心理应激反应。 ;8、良好的护士素质是心理护理成功的关键;9 、护理人员的责任心对病人的心理状态有很大影响