实验流行病学与才现场干预.pptVIP

二、现场干预研究 3.现场干预研究设计 现场干预设计——B.确定干预措施 措施数目：也包括一项措施的不同剂型、剂量等。其数目决定于可供选择的干预措施数目、样本大小（结局的发生频率）、支持条件，等。 一般情况下，一项现场干预研究进行一项措施的评价，即只有一个干预组。但也有很多情况下需要多个干预组，以在相同条件下，比较不同措施的效果。如一项试验表明，A措施比安慰剂好50%；另一项试验表明，B措施也比安慰剂好50%；则不能得出A和B等效的结论，因为该二项试验的环境条件未必完全相同。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 二、现场干预研究 3.现场干预研究设计 现场干预设计——B.确定干预措施 联合干预：对于一种疾病结局，常常受多种因素的影响。因此，干预措施也就可能有多种。有时是评价一种干预措施的效果，有时候是评价几种干预措施的联合作用。 如，消灭蚊虫与疟疾防治：杀虫、消除滋生地、个体防护等。预防冠心病：少抽烟、多锻炼、少吃脂肪等。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 二、现场干预研究 3.现场干预研究设计 现场干预设计——B.确定干预措施 联合干预： 优点：一次干预研究可以评价多种措施。 缺点：不能确定每一种干预措施的具体效果，有时干预措施间可能有相互的效应修饰作用，可以是增强作用，也可能是相反作用。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 二、现场干预研究 3.现场干预研究设计 现场干预设计——B.确定干预措施 对照措施：一般选择当前“最好”的干预措施作为对照干预措施。有时也可使用“空白对照”（即无干预措施；当然也进行干预，只是没有效果，以保持“盲法”）。“空白对照”对于评价干预措施效果来说是非常重要的，但通常会遇到道德问题。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 二、现场干预研究 3.现场干预研究设计 现场干预设计——C.研究人群与分组 目标人群：是指干预措施评价以后将要实施应用的人群。如儿童、青年、老年、孕妇、某职业者等，或全部人群。一般来说，目标人群应当是研究的总体人群。但在抽样时常常不是这样。见下： Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 二、现场干预研究 3.现场干预研究设计 现场干预设计——C.研究人群与分组。 样本人群：通常是从目标人群的一部分人群中抽取的直接用于干预研究的那部分人群。理论上说，样本应当是全部目标人群中具有代表性的一部分，但在实施操作时，通常根据推论，选择目标人群的一部分作为抽样对象。也就是说，并不是目标人群（研究总体人群）中的每一个体都具有同样的概率被抽取。这一是研究结果容易产生偏倚的重要原因之一。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 二、现场干预研究 3.现场干预研究设计 现场干预设计——C.研究人群与分组。 样本人群： 样本大小估计是研究设计中的重要内容。样本大小取决于：被比较组之间结局差异大小、检验水准、把握度、样本内个体变异程度等。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 二、现场干预研究 3.现场干预研究设计 现场干预设计—