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胸腔闭式引流 的护理 学习目标 了解胸腔闭式引流的目的及装置 理解胸腔闭式引流的原理 掌握胸腔闭式引流管的位置安放 掌握胸腔闭式引流的护理 注意保护病人的自尊和安全 内容提要 复习胸膜腔有关知识 胸腔闭式引流的目的 胸腔闭式引流的装置 胸腔闭式引流的原理 胸腔闭式引流管的位置安放 胸腔闭式引流的护理 胸膜腔是由脏胸膜与壁胸膜之间形成的封闭腔隙 腔内呈负压 胸腔闭式引流的目的 排除胸膜腔内积液 胸腔闭式引流的装置 胸腔闭式引流管　 水封瓶　 胸腔闭式引流的原理 当胸膜腔内因积液或积气形成高压时，胸膜腔内的液体或气体可排至引流瓶内。 当胸膜腔内恢复负压时，水封瓶内的液体被吸至引流管下端形成负压水柱，阻止空气进入胸膜腔。 胸腔闭式引流管的位置安放 引流气体一般选在锁骨中线第2肋间或腋中线第3肋间插管 引流液体选在腋中线和腋后线之间的第6—8肋间插管 引流脓液在脓肿的最低点 胸腔闭式引流的护理 保证密闭性 严格无菌 妥善固定 保持引流通畅 注意观察并记录 拔管 发生意外，及时处理 妥善固定 各衔接处均要求密封 引流管固定 搬运病人前，先用止血钳夹住引流管，将引流瓶放在病床上以利搬运。 保持引流通畅 术后病人血压平稳，应取半卧位。 鼓励病人咳嗽及深呼吸运动。 避免引流管受压、折曲、阻塞。 注