内分泌危象课件.pptVIP

* * 阿司匹林可进一步增高病人的代谢率，它还可与T3及T4中竞争结合甲状腺激素结合球蛋白（TBG）及甲状腺激素结合前清蛋白（TBPA），使游离激素增多。 * 理论上讲，在使用PTU 1小时后开始用碘剂，可以较完全地抑制由使用碘剂的额外的甲状腺激素的产生，但临床应用时，常2种药同时使用。 * 1、致体温过低且不能自行恢复正常，尸解后发现丘脑有粘液性水肿和沉淀物。 2、因甲减，机体代谢低下，呼吸频率慢而弱，以致二氧化碳分压增高，氧分压下降，二氧化碳升高中毒是产生昏迷机制之一。 3、由于甲状腺素缺乏，大脑许多酶系统活性下降，致大脑功能障碍，故病初期反应迟钝，重时昏迷。 4、甲减昏迷与患者对贮存糖原的能力，以及组织细胞对葡萄糖的利用障碍有关。 5、甲减患者有利尿障碍，钠的慢性丧失可引起稀释性低钠血症，可能伴有抗利尿激素分泌增多。因此，低钠血症及水中毒也是引起甲减昏迷的原因之一。 * * * * * 肾上腺危象 肾上皮质功能减退危象亦称肾上腺危象，是在各种应激情况下引起肾上腺皮质发生急性功能衰竭，多表现为感染，高热、胃肠紊乱、惊厥，休克、昏迷等症状，病势凶险，需立即抢救。 一、慢性肾上腺皮质功能或垂体机能减退的患者处于应激状态下如感染、创伤、手术，胃肠紊乱、精神刺激，停用激素等情况，使功能已经减退的肾上腺皮质因负负荷突然增重而衰竭。 二、长期应用大剂量肾上腺皮质激