腰椎体格检查.pptVIP

(11)梨状肌紧张试验： 梨状肌紧张试验是检查梨状肌损伤的一种方法。具体步骤如下：患者仰卧位于检查床上，将患肢伸直，做内收内旋动作，如坐骨神经有放射性疼痛，再迅速将患肢外展外旋，疼痛随即缓解，即为梨状肌紧张试验阳性。是梨状肌综合征的常用检查方法.　 (12)外展外旋试验（“4”字试验）： 仰卧位，被检查者一侧下肢膝关节屈曲，髋关节屈曲、外展、外旋，将足架在另一侧膝关节上，使双下肢呈“4”字形。检查者一手放在屈曲的膝关节内侧，另一手放在对侧髂前上棘前面，然后两手向下按压，如被检查侧骶髂关节处疼痛即为阳性。说明有骶髂关节病变。 　　 4字试验 (13)斜扳试验： 侧卧位，下腿伸直，上腿屈髋屈膝各90。，检查者一手将肩部推向背侧，另一手扶住膝部将骨盆推向腹侧，并内收内旋该侧髋关节，若发生骶髂关节疼痛即为阳性，表示该侧骶髂关节或下腰部有病变。 (14)胸腹部垫枕试验 患者俯卧，双上肢伸直置于身旁，全身放松。检查者在患者椎板间线上进行深压痛检查。确定压痛点后，将患者胸部用垫枕垫高约30厘米，使腰过伸，然后在痛点上加压，同时了解有无疼痛、放射痛；胸部垫高检查后将垫枕移到腹部，再进行同样检查。腹部垫枕后，患者腰过伸时（胸部垫枕）出现的症状消失或基本消失，提示病变位于椎管内；腹部垫枕后，原有症状有所减轻，提示病变位于椎管内和椎管外；腹部垫枕后，原有症状无改善，提示椎管内无病变。 (15)