肋骨骨折病人的康复健康指导.docxVIP

肋骨骨折病人健康指导 ?肋骨骨折好发于4-10肋，多见于成年人，骨折可以是一根或多根肋骨，亦可是一根一处或多根多处骨折，可归并气、血胸和内脏损伤。常发生于交通事故、坠落、摔伤或直接打击等外伤后 症状：? 1、胸痛，咳嗽或深呼吸时加剧，骨折部位压痛明显，胸廓挤压征阳性或触及骨擦音。? 2、有合并胸内脏器损伤者出现呼吸困难、血气胸、咳血和皮下气肿? 3、X线摄片检查可明确骨折部位及类型，及了解是否合并血气胸。? 4、多发多段骨折：伤侧疼痛，胸壁软化下陷，呼吸运动受限，呈反常呼吸。肋骨骨折若是闭合性单处骨折，可采用以下的紧急护理：采用胸带固定胸壁，目的是起到固定和止痛作用，从而促进骨折愈合。固定时间为2～3周。? 1、体位指导 坐位或半坐卧位以利于呼吸，床头抬高30cm。使膈肌下降扩大通气量。患者即可感到气急症状得到改善。 2、胸腔闭式引流指导 告诉病人翻身时勿使、引流管脱落，经常观察引流瓶液面波动情况，每l-2h挤压引流管一次，防止堵塞。任何时候引流瓶不能高于胸腔引流口平面。防止倒流引起感染。一般引流48-72h即可拔管。 3、起居活动指导 告诉病人卧床休息，床上大小便，禁止向伤侧翻身，不可随意下床，以免骨折端刺伤肺脏。强调一定要遵照执行。即使自我感觉良好。也不可随意活动。但长期卧床会引起褥疮、肺不张、便秘、肌张力减退等。因此，应根据病人的病情适时指导必要的活动。卧床40天以上拍片骨折已临床愈合者可练习床边用便桶、坐椅、床边站立、床边活动、室内步行等。切记下床活动时一定要系好肋骨固定带。以固定伤侧。以上活动应在护理人员的指导下进行，如出现不良反应应立即停止。 4、咳痰指导 保持呼吸道通畅，必要时给予吸氧。鼓励病人有效咳嗽，将深部的痰液咳出，咳嗽时用双手固定伤侧以减轻骨折的活动范围。减少疼痛。脓痰难以咳出者配合雾化吸入以稀释痰液以利咳出。痰多不宜咳出者可进食梨汁、蜂蜜、白箩卜汁等。必要时给予吸痰。 5、饮食指导 病人受伤后易导致脾胃运化失常，所以要给以清淡而富有营养的食物。如：莲子、蛋羹、牛奶、豆制品等。饮食不可过咸过甜。忌食海腥、辛辣、烟酒。禁食生冷油腻、肥厚之品以防助湿生痰。多食水果、蔬菜以通利大便。每日喝凉蜂蜜水防止便秘多饮水以稀释痰液。 6、用药指导 按时服用药物，中药温热服，防止呛咳呕吐。加重伤处疼痛。 7、环境 要保持病室温度适宜。告诫病人要戒烟，吸烟是刺激呼吸道的重要困素，吸烟会使痰液增多黏稠而引起呼吸困难。 8、出院指导 a。保持心情舒畅。 b。按时服用药物定期复查不适时随时来诊。 c。进食有营养、易消化食物、多食蔬菜、水果，保持排便通畅。 d。要劳逸结合，逐渐增加室外活动，，以增强体质。保持室内空气清新，远离流感人群