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腰椎为所有脊椎中最大者,既无横突孔,也无肋关节面,关节突很明显,关节面几乎呈矢状面,棘突呈宽阔骨板向后方突起。侧位相椎体宽度至上而下逐渐增大,或大多相等,腰1可呈前部稍矮的楔形,腰5则为后矮的楔形,腰3、4 间隙稍宽 ,腰5-骶1椎间隙可稍窄。 约15岁环状软骨与椎体融合 25岁完全闭合,显示为正常成人脊柱形态 第4~5骶椎无后弓,是裂开的称为骶管裂。(见图) 脊柱正常可见颈椎前凸、腰椎前凸、骶椎后凸的生理弯曲 脊柱CT解剖 腰椎 CT-VR 椎静脉 Schmorl snod:许莫氏结节是椎体的软骨板破裂,髓核及软骨板可经裂隙突入椎体内,造成椎体内出现半圆形缺低密度影. CT表现:椎体上或下缘,边缘清楚的隐窝状压迹,多位于椎体上下缘的中后1/3交界处,多上下对称;外周为反应性的硬化带。 脊柱的X线解剖 脊柱常见先天变异 脊柱裂 阻滞椎 胸椎腰化 腰椎骶化 腰椎胸化 骶椎腰化 椎体畸形 半椎体畸形 阻滞椎 脊柱的X线解剖 骶尾椎 * 2nd clinical university 脊柱的X线解剖 腰椎 (1)第l~5腰椎、腰骶关节、双侧骰骼关节及双侧腰大肌位于胶片正中呈对称显示。 (2)椎体序列投影于胶片正中,棘突序列于椎体正中,双侧横突、椎弓根呈对称显示。 (3)椎间隙清晰、第3腰椎椎体各缘呈切线显示,无双边影。 (4)椎体及附件骨小梁清晰,腰大肌影边界清晰锐利。 (5)无明显伪影。 (6)层次丰富,对比良好。 腰椎正位摄影标准 腰椎侧位摄影标准 (1)腰椎及腰骶关节呈直线,清晰显示于胶片正中,棘突显示良好。 (2)椎体后缘完全重叠,无双边影,椎间隙显示良好。 (3)椎弓根及椎间孔清晰可见。 (4)骨皮质与骨小梁清晰可见。 (5)无明显伪影。 (6)层次丰富,对比良好。 腰椎斜位片 意义:1.观察椎间隙和椎体缘分 2.椎弓峡部 腰椎斜位片 近片侧:狗嘴——————横突 狗眼——————椎弓根 狗耳朵 ————上关节突 狗前腿————下关节突 狗腹——————椎板 狗颈——————峡部 远片侧:狗尾——————横突 狗后腿————下关节突 腰椎斜位片 近片侧:狗嘴——————横突 狗眼——————椎弓根 狗耳朵 ————上关节突 狗前腿————下关节突 狗腹——————椎板 狗颈——————峡部 远片侧:狗尾——————横突 狗后腿————下关节突 脊柱CT解剖 腰椎椎间盘水平断面—— 脊柱CT解剖 腰椎椎体及上关节突水平断面—— 脊柱CT解剖 腰椎椎体横突水平断面—— 脊柱CT解剖 腰椎棘突及下关节突水平断面—— 脊柱CT解剖 腰椎 MPR重建 脊柱CT解剖 腰椎 MPR重建
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