蛛网膜下腔出血个案护理.pptVIP

一例SAH的个案护理 14W 高欢 2016.02 汇报病史 第一阶段 P1 知识的缺乏 P2 急性疼痛 P3 潜在并发症：出血 护理措施 1 心理护理 1）向病人介绍病房的环境，责任护士及医生，减少病人的紧张感。 2）向病人解释及介绍相关的疾病知识，告知患者疼痛是因为出血、脑水肿致颅内压增高，血液刺激脑膜或脑血管痉挛所致，随着出血停止、血肿的吸收，疼痛会慢慢缓解，必要时遵嘱给药。 护理措施 2 用药护理：遵医嘱使用甘露醇时应快速静脉滴注，必要时记录24小时尿量，定期查肾功能；使用尼莫地平等药物时可能出现皮肤发红、多汗、心动过缓或过速，密切观察是否有不良反应发生。 护理措施 3 活动与休息：向患者和家属讲解绝对卧床休息的重要性，为患者提供安静、安全、舒适的休养环境，控制探视，避免不良的声、光刺激，治疗活动也应集中进行。 护理措施 4 避免再出血诱因：告诉患者和家属容易诱发再出血的各种因素，指导患者与医护人员密切配合，避免精神紧张情绪波动、用力排便、屏气、剧烈咳嗽及血压过高等。 第二阶段 患者于02月05日上午九时行主动脉弓加全脑血管造影加检查 ，提示左侧海绵窦颈内动脉瘤伴载瘤动脉狭窄 。 治疗 手术治疗 非手术治疗 目的 ①防止或减少动脉瘤出血的机会； ②保证正常的脑