介入性超声基础.pptVIP

介入性超声基础 定义 狭义：通常是指在实时超声的监视或引导下将特制的针具、导管、导丝、消融电极等器械直接引入人体，对病变进行诊断，活检或者治疗，完成各种穿刺活检明确诊断、抽吸、插管、造影或注药、消融治疗。 广义：各种超声引导下的诊断与治疗、术中超声、侵入性超声、腔内超声也应归属于介入性超声的范畴。 发展简史 1961年Berlyne就开始使用A型超声探伤仪在肾病患者尸体上进行肾定位和穿刺研究，并在临床上对叶间或包裹性胸膜腔积液患者进行定位穿刺，取得成功。 1972年Holm和Goldberg研制成功了带有中心孔的穿刺探头，能够在B型声像图中同时显示出病灶和针尖，显著提高了穿刺的准确性，并开始在肝转移性肿瘤活检与肾脏活检上应用。 1981年Isler首先报告超声引导组织切割针活检技术，使超声引导细针抽吸细胞学检查提高到组织学诊断水平。 1983年哥本哈根的世界介入性超声学术会议上正式确定其作为现代超声医学的一个重要组成部分。 我国1980年由董宝玮等首先开展B超引导下经皮穿刺活检术。 优点 实时超声引导下的精确穿刺，可清楚观察到针尖所处的位置。 超声仪器轻便可移动，部分引流可在床旁进行。 彩色多普勒和频谱多普勒超声技术的发展可鉴别介入操作中的血管结构，减少了出血并发症的发生。 无放射性损伤。 仪器器械要求 超声仪器：高分辨率、配有穿刺引导功能和穿刺引导线。 穿刺探头：专