《胸痛》课件.pptVIP

胸痛 (chest pain) ;胸痛-胸痛学： 十分常见的一种症状 门诊十分常见 急诊就诊的常见原因 ;胸痛是误诊率高的一种症状 心源性胸痛 大血管性胸痛 非心源性胸痛 ;胸痛误诊漏诊率高的原因 胸痛不典型 胸痛部位游走多变 患者文化程度和认知不同 诱因不明确 ;Mayo clinic 胸痛源于许多原因，疼痛的性质可以是锐利刀割样或呈钝痛。有时被描述成砍伤或烧灼样疼痛。 有时，疼痛可以牵涉到颈部，背部片状，或放射至一支或两支臂膀。 有许多情形可以引起胸痛，但对生命最有威胁的是心脏和肺脏疾病。 由于往往很难准确判断胸痛原因，最好的办法是立即就诊。;胸痛的临床特点 发病率高 漏诊率高 误诊率高 医疗资源浪费高 ;;5.其他 成瘾性胸痛： 酒精、药品、摇头丸、冰毒、安眠药… 电子游戏瘾、网络瘾… 静脉药瘾 可伴随：心律失常，心绞痛，心肌梗死，主动脉夹层，肺栓塞，心内膜炎，胰腺炎，消化性溃疡，肺炎… ;胸痛病史的采集 ;临床表现（五大要点） 1.胸痛的部位(region) 2.胸痛的性质(quality) 3.胸痛的持续时间(temporal characterit) 4.胸痛的诱因(provocative) 5.胸痛的缓解方式(palliative factors);一、胸痛的部位 表浅痛： 胸壁（胸骨、肋骨、肋间