CT常规适应证禁忌症.pptVIP

总之，16排螺旋CT的性能已经获得了临床的认可，它实现了短时间薄层大范围的图像采集，可以大大减少病变的漏诊和误诊率。三维和多平面重建成为常规，可根据需要抽取不同的组织、以不同的效果显示，更加方便了诊断。然而其庞大的数据量给资料的无损储存带来课题。另一方面，薄层扫描的图像上某些病变将会表现出更特别的征象。 禁忌症： 1.孕妇、对X射线高度敏感或不宜接触X射线者 2.病情危重难以配合者； 3.含碘对比剂过敏者、重症甲状腺疾患（甲亢 ）以及严重心、肝、肾功能衰竭者不宜做增强扫描。 高危因素：1.肾功能不全。2.糖尿病、多发性骨髓瘤、失水状态、重度脑动脉硬化及脑血管痉挛急性胰腺炎、急性血栓性静脉炎、严重的恶病质以及其它严重病变。3.哮喘、枯草热、荨麻疹、湿疹及其他过敏性病变。4.心脏病变：如充血性心衰、冠心病、心律失常等。5.既往有碘过敏及其他药物过敏的病人。 CT检查的注意事项1.提供既往疾患、手术、外伤、过敏史及携带原有病历或X线片、CT、MR、B超等有关资料；2.对于不合作病人，如婴幼儿、意识不清或烦躁不安的病人，请到有关科室给予镇静或麻醉处理后方能检查；危重病人请有关科室的医护人员及家属陪同检查；3.除去检查部位体表金属及高密度物品，如耳环、发夹、项链、含金属的衣物、纽扣、皮带、手机、钱包及钥匙等，以避免造成伪影干扰；? 4.听从技术人员的指导，遵照要求摆好体位，保持体位不动直至检查完毕；胸腹部检查按要求保持呼吸平稳或屏气。检查中如有不适或发生异常情况，请及时通过对讲机通知扫描人员。5.增强扫描应有家属陪同，在了解相关注意事项及可能发生的副反应后在知情同意书上签字；检查后留观10-15分钟，如无不良反应由护士拔去针头后再离开，同时注意对针口压迫止血；离开后注意有无迟发不良反应，如有不适请及时到医院处理。增强检查后要多喝水、多排尿。 正常气管、支气管VECT（从上往下观察） 4、消化系统的应用 主要用于肝、胆、胰、脾，疾病诊断。尤其是占位性病变、炎症性和外伤性病变等。胃肠病变向腔外侵犯以及邻近和远处转移等，CT检查有很大价值。而16排螺旋CT通过快速、薄层扫描，可使腹部器官如肝脏、 胆囊、胰腺等的双期或三期扫描更准确，对小病灶的密度测量也更加精确。同时还能通过三维重建等有效地进行病变和相关血管的重建，为定位、定性诊断提供帮助，为临床制定手术或其他治疗方案提供指导。 空腔脏器如胃和结肠可以运用仿真内窥镜重建技术重建，结肠重建图像可堪与结肠气钡双对比像媲美。采用虚拟内窥镜的技术可以发现早期肿瘤，与气钡造影比较，更可观察肠壁及其周围情况。进行该项检查时，扫描前的肠道准备十分重要。? 5、泌尿系统的应用 16排螺旋CT可以在一次扫描时完成肾脏、输尿管及膀胱等整个泌尿系的平扫，通过曲面重建技术，在一张图像上重建出输尿管的全貌，用于观察有无泌尿系结石以及有无泌尿系梗阻积水等。 6 、循环系统的应用 通过CT血管成像，可显示动脉病变，如血管闭塞、动脉瘤及夹层动脉瘤、血管畸形、血管损伤、心脏冠状动脉病变等。 。冠状动脉显影比数字减影血管造影（DSA），一定程度上减少有创性血管造影的检查数目。CTA诊断肺动脉栓塞一直是临床和放射学追求的目标，但肺小动脉的显示和心脏搏动、呼吸运动的干扰一直也是困扰其广泛应用的原因。16排螺旋CT在显示细小血管和图象质量上有很大的提高。 后室间支 前室间支 旋支 7、 骨关节系统的应用 全身各处骨折、椎间盘病变、椎管狭窄、骨肿瘤、骨结核及炎症等，并能对病变部位进行三维成像及多平面成像，16排螺旋CT可以立体、直观、清晰的显示骨骼的各种改变，对骨科和整形外科制定手术方案及评估手术的预后具有很高的临床价值。 L O G O 乐亭福平医院 一、CT的工作原理二、16排螺旋CT检查特点及技术三、16排螺旋CT的临床应用 一、CT的工作原理 1、CT的工作原理 CT是用X线束对人体检查部位一定厚度的层面进行扫描，经计算机处理而获得的重建图像。 探测器接收X线→可见光→电信号→数字→计算机处理→由黑到白不同灰度的横断面CT图像 从而在显示器上显示，所以CT图像是数字化图像。它反映了器官和组织对X线的吸收程度,因此与X线图像所显示的黑白影一样,黑影表示低密度区(低吸收区),如肺部、脂肪;白影表示高吸收区（高密度区），如出血、骨。 与X线相比,CT的密度分辨力高。而且还能用组织对X线的吸收系数来说明其密度高低的程度,具有一个量的概念,用CT值来表示,单位为HU(Hounsfield Unit)。水的CT值定