妇产科护理3版第十七章.pptVIP

第十七章 腹部及外阴阴道手术病人的护理 一、术前护理 二、术后护理 第二节 外阴阴道手术病人的护理 第十七章 腹部及外阴阴道手术病人的护理 【护理评估】 （一）健康史 一、外阴阴道手术病人术前护理 一般情况、月经史、婚育史及药物过敏史 既往健康状况 询问病人的饮食、排便及睡眠情况 对手术的了解情况 第十七章 腹部及外阴阴道手术病人的护理 （二）身体状况 同腹部手术前评估，重点评估手术部位皮肤完整性及有无感染征象 一、外阴阴道手术病人术前护理 第十七章 腹部及外阴阴道手术病人的护理 （三）心理-社会状况 病人对疾病及治疗的认知 恶性肿瘤病人担心术后康复及疾病预后 一、外阴阴道手术病人术前护理 第十七章 腹部及外阴阴道手术病人的护理 （四）辅助检查 血、尿及大便常规 血型、血小板计数、凝血功能、肝肾功能 空腹血糖或糖化血红蛋白 B超 心电图及胸部X线摄片检查 一、外阴阴道手术病人术前护理 第十七章 腹部及外阴阴道手术病人的护理 【常见护理诊断/问题】 焦虑 与担心手术可能导致的不适和危险性 有关 知识缺乏 缺乏疾病手术治疗 　　　　　的相关知识 一、外阴阴道手术病人术前护理 第十七章 腹部及外阴阴道手术病人的护理 【护理措施】 保护病人隐私 皮肤准备 备皮 阴道准备 一、外阴阴道手术病人术前护理 术前3日用高锰酸钾、 碘伏或苯扎溴铵溶液 阴道冲洗，每日2次； 术日晨宫颈阴道消毒 膀胱截石位 消 毒 铺 巾 第十七章 腹部及外阴阴道手术病人的护理 【护理措施】 膀胱准备 肠道准备 特殊用物准备 一、外阴阴道手术病人术前护理 第十七章 腹部及外阴阴道手术病人的护理 健康教育 讲解疾病的相关知识、术后保持外阴阴道 清洁的重要性、方法及拆线时间 指导病人练习并习惯于床上使用便器 教会病人床上肢体锻炼的方法 一、外阴阴道手术病人术前护理 第十七章 腹部及外阴阴道手术病人的护理 【护理评估】 同腹部手术病人。但因为手术部位接近尿道口、阴道口及肛门，故身体状况评估时需注意观察局部切口早期感染的征象 二、外阴阴道手术病人术后护理 第十七章 腹部及外阴阴道手术病人的护理 【常见护理诊断/问题】 二、外阴阴道手术病人术后护理 急性疼痛 与外阴阴道手术创伤有关。 有感染的危险 手术伤口接近尿道口、 阴道口及肛门与有关 第十七章 腹部及外阴阴道手术病人的护理 【护理措施】 体 位 处女膜闭锁、先天性无阴道病人术后取半卧位 外阴癌根治术病人术后取平卧位，双腿外展屈膝，　　 膝下垫软枕 膀胱阴道瘘病人术后取健侧卧位 阴道前后壁修补术以平卧位为宜，禁止半卧位 子宫脱垂阴式子宫切除术后早期避免半卧位 二、外阴阴道手术病人术后护理 第十七章 腹部及外阴阴道手术病人的护理 减轻疼痛 更换体位减轻伤口的张力 按医嘱及时给予止痛剂 使用自控镇痛泵 二、外阴阴道手术病人术后护理 第十七章 腹部及外阴阴道手术病人的护理 切口护理 外阴加压包扎或阴道内留置纱条术后12～24h内取出 观察分泌物的量、性质、颜色及有无异味 术后3日外阴局部理疗，促进血液循环 二、外阴阴道手术病人术后护理 “十二五”职业教育国家规划教材 全国中等卫生职业教育教材 妇产科护理 第3版 第十七章 腹部及外阴阴道手术病人的护理 冉素一 第十七章 腹部及外阴阴道手术病人的护理 1.素质目标 具备尊重病人，保护病人隐私的职业道德 2.知识目标 （1）掌握 妇科手术病人术前术后护理评估的内容和 主要护理措施 （2）熟悉 妇科手术病人常见护理诊断/问题 3.能力目标 学会妇科手术病人的术前准备和术后护理 操作 学习目标 第十七章 腹部及外阴阴道手术病人的护理 目 录 第一节 第二节 腹部手术病人的护理 外阴阴道手术病人的护理 第十七章 腹部及外阴阴道手术病人的护理 主要内容 第一节　腹部手术病人的护理 一、术前护理 二、术后护理 第十七章 腹部及外阴阴道手术病人的护理 【护理评估】 （一）健康史 一、腹部手术病人术前护理 一般情况、月经史、婚育史及药物过敏史 既往健康状况 询问病人的饮食、排便及睡眠情况 有无烟酒嗜好等不良习惯 第十七章 腹部及外阴阴道手术病人的护理 （二）身体状况 评估病情 评估生命 体征 全身状况 了解症状和体征，判断疾病对病人的影响评估生活自理能力 若体温高于37.5℃，P