心境障碍患者的护理课件.pptVIP

第六章 心境障碍患者的护理 心情总是不好是病，好过头了也是病 学习目标 掌握： 1．躁狂症和抑郁症的典型的临床特征 2．情感性精神障碍病人的护理诊断内容 熟悉： 1．抑郁病人心理护理及躁狂病人的预防冲动的护理措施 概 述 （一）、定义 情感性精神障碍又称心境障碍（mood disorder)以显著而持久的情感或心境改变为主要特征临床上表现为情感高涨或低落，伴有相应的认知和行为改变可有精神病性症状有反复发作的倾向，间歇期可以达到完全缓解 一般不遗留人格缺陷。轻者可达不到精神病程度。 抑郁症：世界第四大疾病 中国有3000万患者，全球超过5亿 2020年成为第二大疾患 几乎每10个成年人中有2个抑郁症患者 案例：某住院患者见到另一个患者在一旁伤心落泪，他走上前立即说道“你哭啊哭，哭出一陇湘妃竹，痛苦的背后是幸福，我劝你还是不要哭！”次日清晨，该患者起床在院子里跑步，见到天上一轮红日正在升起，正在驻足观看，忽见一只花猫从脚下经过，于是信口念出一首打油诗“太阳当空照，花儿对我笑。小猫咪咪咪，好象在对我说早上好。本人起得早，天天练长跑，锻炼身体好，要把祖国建设好”。 典型病例(躁狂症） 某女，20岁，因“兴奋话多、夸大，乱花钱2周”而就诊住院。 患者近两周来，情绪异常愉悦，整天兴高采烈，忙东 忙西的，自我感觉良好，喜欢逛街购物，乱花钱，买些不 实用的东西，打扮花哨一改以往。话多，滔滔不绝。精力 旺盛，晚上忙忙碌碌到后半夜。进入病房后丝毫不当成是 住院，说是来疗养的。蹦蹦跳跳地跑来跑去，很热情的与 医生、护士打招呼。说话幽默，不时引起其他围观病友哈 哈大笑。诊断：躁狂症 典型病例 案例：某女，32岁，因“心境低落，话少流泪，唉声叹气三月”而入院。 患者初次起病，三月前起表现木讷，说话逐渐减少，活动也比以前减少，不愿出门，在家唉声叹气，有时独自流泪，家人问及时偶尔低声回答，说脑子没用了，想事情想不出来了，病治不好了，自己做错事，有罪，应该死。以前喜欢看的电视连续剧也不感兴趣了。称胃口差，每天只吃一顿，体重明显下降，睡眠减少，早上3～4点钟即醒来。就诊时，由家人搀扶入室，低着头，愁眉不展，问多答少，声音低沉缓慢，或点头、摇头示意。谈到病情时，流着泪说：“我该死，我不应该拿国家的钱，我应该死”。诊断：有精神病性症状的抑郁 情感性精神障碍是以下列哪项表现为主的一组精神障碍（???） A.?明显而短暂的心境高涨或低落? B.?极端偶尔的情绪高涨或低落 C.?明显而持久的心境高涨或低落? D.?发作性情感障碍 抑郁症患者社会功能方面与行为方面的护理重点是：(???????)? A.防止伤人毁物 B.防止自杀 C.帮助与环境的接触 D.保证环境的安全 躁狂症的睡眠障碍是：(???????)? A.入睡困难 B.睡眠需要减少 C.早醒 D.多梦 E.嗜睡 躁狂症思维表现常见：(????????)? A.思维中断 B.思维奔逸 C.思维贫乏 D.思维破裂 E.思维散漫 男性，35岁，每年有情绪低落1～2个月。情绪低落严重时有厌世及自杀行为。近来又出现明显的情绪低落，对该病人主要防止??(??????)? A．攻击行为?? B．毁物??? C．自杀?? ?D．伤人 锂盐是治疗（???????）的首选药????? A.躁狂发作? B.抑郁发作? C.精神分裂症? D.强迫症 护理兴奋躁动患者时下列哪项措施不合理（???）? A.鼓励其多与其他患者交往???? B.安排比较安静的地方 C.避免伤人、自伤???????????? D.保证其饮食和睡眠 E.可给患者单独安排些消耗患者体力的活动? .患者男，27岁，已婚。近4周来无明显诱因出现情绪低落，兴趣缺乏，表现为晨重夕轻，言语减少，经历减弱，动作迟缓，觉得自己脑子笨，前途暗淡，悲观失望。常早醒，食欲减退，便秘，性欲减退，自责，多次自杀未遂。该患者最可能的诊断为（???）? A.神经衰弱??????? B.反应性精神障碍?????? C.抑郁性神经症? D.抑郁发作??????? ? 患者男性，32岁，未婚。近半月来自觉聪明过人，能力非凡，精力旺盛，逢人打招呼，整天喜气洋洋。每天早起出门，很晚回家。乱买东西送人，喜欢唱歌、跳舞，喜欢结交朋友，尤其喜欢接近异性。交谈时，滔滔不绝，自觉思维加快，脑子里一个念头接一个念头出现，写文章一挥而就。好管闲事，做事虎头蛇尾，举止轻浮，不顾后果，情绪不稳，常为小事而勃然大怒。该患者最可能的诊断为?(??????)? A．精神分裂症?? B．反应性精神障碍??? C．人格障碍??? D．躁狂发作 复习题 躁狂症和抑郁症的典型的临床特征有哪些 躁狂症和抑郁症的护理诊断内容有哪些 对有自杀倾向的患者可否与之进行自杀问题的探讨，如何进行？ 做好