第九章 老年泌尿系统疾病护理.pptVIP

第九章老年泌尿系统疾病护理 学习目标 重点提示： 掌握老年人尿路感染、前列腺增生、慢性肾功衰的护理； 熟悉老年人泌尿系统疾病的临床特征； 了解老年人泌尿系统生理性改变特点，各疾病病因。 第一节 泌尿系统的老化改变 第一节 泌尿系统的老化改变 随着人们年龄的增长，泌尿系统器官发生许多生理的变化和机能上的障碍，如肾小球滤过率下降，尿液浓缩机能下降，膀胱排空能力减弱等都影响着老年人的健康，给老年人带来许多痛苦和不便。 一、肾脏 正常成人肾的重量每个约125-150g，老年人肾实质、重量随增龄逐渐减少，其重量至80岁约减轻30%，肾皮质退化变薄，肾机能也逐渐衰退。 （一）肾血流量减少 青年人平均每分钟肾血流量为1200ml，以后逐渐下降，至80岁平均为600ml，肾皮质中减少尤其明显。 一、肾脏 （二）肾小球滤过率下降 增龄使肾小球逐渐纤维化、玻璃变性和基底膜增厚，肾小球容量减少，肾单位逐步萎缩、退化。约30%可见肾小球硬化，肾小球周围毛细管床缩小，肾血流量减少，肾动脉硬化，最后形成老年人肾硬化。因此，肾小球滤过率也逐步下降，40岁以后大约每10年下降10%，70岁以后下降更快。 一、肾脏 如果老年人发生任何加重肾机能负担的情况如休克、低血压、失水、感染、呕吐、过量应用降压药、利尿剂、任何食物药物引起的中毒、过敏等，都可使肾机能进一步减退，而发生急性肾机能衰竭。应用某些影响蛋白质