膝关节置换术后发生院内静脉血栓栓塞症的高危-第三军医大学学报.DOCVIP

髋、膝关节置换术后发生院内静脉血栓栓塞症的高危因素分析 范志航1，杜全印，王子明，王 雨，熊 雁，高 云，李 壮，王爱民* (400042重庆，第三军医大学大坪医院野战外科研究所骨科) [摘要] 目的 分析影响人工全髋及全膝关节置换术后院内深静脉血栓（VTE）形成的围手术期高危因素。方法 前瞻性队列研究，筛选纳入我科2012年4月至2013年2月分别行全髋及全膝关节置换的174例患者（共205例手术），包括132例髋（122例），73例膝（52例）。术后3～5 d行双下肢血管彩超检查，确定有无血栓形成。根据术后是否发生DVT将患者分为2组，将DVT发生与否作为因变量,10余项临床因素作为自变量,分析各自有无相关性。先行单因素分析,得出有显著差异性的因素,再行多因素非条件Logistic分析,筛选出DVT发生的主要影响因素，进行统计学分析。结果 经双下肢血管彩超检查，174例患者中43例发现DVT，发生率24.7%，28例为远端血栓,15例为近端血栓。多因素Logistic回归分析表明:高龄（70.49±2.14岁）[P=0.03, OR 1.041，95%CI 1.004-1.079]，PT-INR相对降低[P = 0.024，OR 0.024，95%CI 0.001-0.617]，术前血浆D-二聚体值升高[P = 0.001， OR 1.001，95%CI 1