一起学校细菌性痢疾暴发疫情流行病学调查.PDFVIP

１７０４ 中国学校卫生２０１５年１１月第３６卷第 １１期　 Ｃｈｉｎ Ｊ Ｓｃｈ ＨｅａｌｔｈꎬＮｏｖｅｍｂｅｒ　 ２０１５ꎬＶｏｌ.３６ꎬＮｏ.１１ 【疾病控制】 一起学校细菌性痢疾暴发疫情流行病学调查 刘晓青ꎬ郑文娟ꎬ谢昀ꎬ杨梦ꎬ袁辉 江西省疾病预防控制中心ꎬ南昌３３００２９ 　 　 【摘要】　 目的　 分析学校发生的一起细菌性痢疾暴发疫情状况ꎬ并采用脉冲凝胶电泳(ＰＦＧＥ)方法对致病菌株进行 同源性分析ꎬ为今后此类疫情的防控提供经验ꎮ 方法　 开展现场流行病学调查ꎬ采用描述和分析流行病学的方法对暴发原 因进行分析ꎬ同时开展病原学检测ꎬ运用ＰＦＧＥ对分离的菌株进行同源性分析ꎮ 结果　 此次疫情波及２所学校ꎬ即Ａ 中学 和Ｂ小学ꎮ 共发现病例３５８例(疑似病例２９１例ꎬ确诊病例６７例)ꎬ其中Ａ 中学２３３例ꎬ罹患率为４.８２％ꎻＢ小学 １２５例ꎬ罹 患率为２.８８％ꎬ均为学生ꎮ 从３７例患者的粪便中共检出２０株宋内志贺菌ꎻ对２３株宋内志贺菌进行ＰＦＧＥ分析ꎬ发现Ａ 中 ＝ ＝ 学和Ｂ小学的菌株分型为同一带型ꎮ 饮用直饮水生水是该次疫情发生的主要危险因素(ＯＲ ２.０４ꎬ９５％ＣＩ １.１８~３.５３)ꎬ 但不排除与相似症状病人接触和不洁的生活习惯是可能危险因素ꎮ 结论　 在学校开学之际落实各项菌痢防控措施ꎬ提高 学校卫生工作质量非常重要ꎮ 【关键词】　 痢疾ꎻ细菌性ꎻ流行病学ꎻ学生 ＋ 【中图分类号】　 Ｒ１８１.８ １　 Ｒ５１６.４　 【文献标识码】　 Ａ　 【文章编号】　 １０００￣９８１７(２０１５)１１￣１７０４￣０４ Ｅｐｉｄｅｍｉｏｌｏｇｉｃａｌ ｓｕｒｖｅｙ ｏｎ ａ ｌａｒｇｅ￣ｓｃａｌｅ ｂａｃｉｌｌａｒｙ ｄｙｓｅｎｔｅｒｙ ｏｕｔｂｒｅａｋ ｉｎ ｓｃｈｏｏｌ/ ＬＩＵＸｉａｏ￣ｑｉｎｇꎬＺＨＥＮＧ Ｗｅｎ￣ｊｕａｎꎬＸＩＥ Ｙｕｎꎬ ｅｔ ａｌ. ＪｉａｎｇｘｉＰｒｏｖｉｎｃｉａｌ Ｃｅｎｔｅｒｆｏｒ Ｄｉｓｅａｓｅｓ Ｃｏｎｔｒｏｌ ａｎｄ ＰｒｅｖｅｎｔｉｏｎꎬＮａｎｃｈａｎｇ (３３００２９)ꎬＣｈｉｎａ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　 Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ａ ｂａｃｉｌｌａｒｙ ｄｙｓｅｎｔｅｒｙ ｏｕｔｂｒｅａｋ ｉｎ ｓｃｈｏｏｌꎬｈｏｍｏｌｏｇｙ ａｎａｌｙｓｉｓ ｗａｓ ｍａｄｅ ｔｏ ｐａｔｈｏｇｅｎｉｃ ｓｔｒａｉｎｓｗｉｔｈ ｐｕｌｓｅ ｇｅｌｅｌｅｃｔｒｏｐｈｏｒｅｓｉｓ(ＰＦＧＥ)ｍｅｔｈｏｄꎬａｎｄ ｔｏ ｐｒｏｖｉｄｅ ｈｅａｌｔｈ ａｇｅｎｃｉｅｓｗｉｔｈ ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ ｓｔｒａｔｅｇｉｅｓ. Ｍｅｔｈｏｄｓ　 Ｕｓｅ ｄｅ￣ ｓｃｒｉｐｔｉｏｎ ａｎｄ ａｎａｌｙｓｉｓ ｅｐｉｄｅｍｉｏｌｏｇｉｃａｌ ｍｅｔｈｏｄｓ ｔｏ ｄｅｔｅｒｍｉｎｅ ｐａｔｈｏｇｅｎｓ ａｎｄ ｍａｄｅ ａ ｈｏｍｏｌｏｇｙ ａｎａｌｙｓｉｓｔｏ ｓｅｐａｒａｔｉｏｎ ｂａｃｔｅｒｉａｌ ｓｔｒａｉｎｓ ｂｙ ｕｓｉｎｇ ｈｏｍｏｌｏｇｙ ａｎａｌｙｓｉｓ ｔｏ ｂａｃｔｅｒｉａｌ ｓｔｒａｉｎｓ ｕｓｉｎｇ ｐｕｌｓｅ ｇｅｌ ｅｌｅｃｔｒｏｐｈｏｒｅｓｉｓ (ＰＦＧＥ) ｍｅｔｈｏｄ. Ｒｅｓｕｌｔｓ　 Ｔｈｅ ｏｕｔｂｒｅａｋ ｏｃｃｕｒｒｅｄ ｍａｉｎｌｙ ｉｎ ａ ｍｉｄｄｌｅ ｓｃｈｏｏｌ (Ａ)ａｎｄ ａ ｐｒｉｍａｒｙ ｓｃｈｏｏｌ (Ｂ). Ｔｈｅｒｅｗｅｒｅ ３５８ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ｔｈｉｓ ｏｕｔｂｒｅａｋ (２９１ｓｕｓｐｅｃｔｅｄ ｃａｓｅｓ ａｎｄ ６７ ｃｏｎｆｉｒｍｅｄ ｃａｓｅｓ)ꎬｉｎｃｌｕｄｉｎｇ ２３３ｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｓｃｈｏｏｌＡꎬｔｈｅａｔｔａｃｋｒａｔｅｗａｓ４.８２％ꎬａｎｄ １２５ｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｓｃｈｏｏｌＢꎬ