医药卫生影像学总论.pptxVIP

传 统 影 像 学以X线为基础威廉.康纳德.伦琴（Wilhelm Conrad Rontgen）1845.3.27.出生于德国Lennep的这座房子内。青年伦琴首幅有X线影像图片：由宾夕法尼亚大学A.W.Goodspeed，1890.2.22.用克鲁克斯管进行实验时产生的“奇怪阴影”图像。Wurzburg大学物理楼1895年11月8日。人类第一张X线照片。1901年，伦琴获诺贝尔物理学奖。X线发生必备的三个条件 球 管----高度真空的二极管 低电压----通过灯丝产生电子云 高电压----使电子云撞击钨靶产生（0.2%）X线X线机和放射诊断的发展小 ---- 大简单 ---- 复杂单一功能---- 多功能X线的性质1、穿透：其穿透力与波长及被照射物体的比重和厚度有关。2、荧光----透视3、感光----照相4、生物：使细胞发生变化--治疗、放射伤5、电离：被照射原子吸收X线，分解为正负离子--是解释2、3、4的基础6、光学影像形成原理 比重大、密度高者吸收X线多，被透过的X线少，被感光的银盐少，X线片上呈现白色。 反之，则呈现黑色。影像形成原理拍片造影DSA1、natural contrast：由于人体不同组织自然存在的密度差异，造成它们吸收X线能力不同而形成不同灰度的X线影像而称之。2、artificial contrast：体内无密度差异的组织，几乎不存在自然对比，不能显影。我们人为地引入一定量高于或低于这些器官的物质（造影剂，contrast media，CM），使之形成对比而显影的方法，称人工对比。Common exam.roentgenographyfluoroscopySpecial exam.钼靶：软组织摄片，能观察软组织内细微变化，是乳腺检查的主要技术。造影检查直接引入双重造影生理积聚碘过敏试验1、机理2、危害性3、安全性4、高危人群5、应对措施现 代 影 像 学以计算机技术为契机Computed Tomography，CT历史回顾1969年 Hounsfield发明计算机断层扫描（CT）1971年 第一代CT，单探测器和单球管1972年 临床应用1978年 第二代CT，多个探测器和单球管1979年Hounsfield和Comark获诺贝尔医学奖1981年 第三代CT，大量探测器、扇形球管1983年 第四代CT，固定探测器、扇形球管 1989年 螺旋CT问世1996年 多排螺旋CT问世1990年 第五代CT，固定探测器、电子枪1998年 第六代CT，多层固定探测器、扇形球管CT基本构造1、X线发生系统 高压发生器、X线球管、冷却系统、前准直器2、X线探测系统 探测器、模数转换器、后准直器3、支架部分4、计算机系统5、图像显示、储存、记录系统6、操作、控制系统CT基本原理CT基本概念——CT值、窗宽、窗中心CT基本概念——部分容积效应( Partial volune effect )传统CT扫描技术，横断面连续薄层扫描。CT扫描基本技术1、平扫2、增强 A、滴 注 法：延迟期 B、团 注 法：延迟期 C、二期增强：门脉早期 + 延迟期 D、三期增强：动脉期 + 门脉期 + 延迟期 E、四期增强：动脉早期 + 动脉晚期 + 门脉期 + 延迟期3、后处理经典CT动态扫描（AP、VP、DP）螺旋CT和多层CT示意图螺旋CT ( spiral CT ，SCT )多排CT ( multislice CT ，MSCT )特 点： 速度快、伪影少、图像好、射线少、造影剂少新功能： 动态CT（DCT） 三维CT（3D-CT） 四维CT（4D-CT）CT动脉造影（CTA） CT门脉造影（CTAP）CT胆管造影（CTAP） CT仿真内窥镜（CTVE） 高分辨率CT（HRCT） 骨密度测定 靶扫描1.0mm Slice thickness0.5mm Slice thickness扫描层厚度越薄，则得到的、重建的图象清晰度越高。MSCT高速扫描使血管造影CT成为可能：基底动脉瘤治疗前后。听小骨三维重建冠脉支架MSCT使直接多轴面成像成为可能。2D3D4D直肠癌Megnetic Resonance Imaging，MRIMRI历史回顾1946年Bloch和Purcell发现核磁共振现象1952年Bloch和Purcell获得诺贝尔物理学奖1946-1972年NMR用于研究分子结构1973年Lauterbur获得第一张核磁共振图象1978年