试论个案研究方法在卫生政策分析中的应用.PDF

中国卫生政策研究２０１１年８月第４卷第８期 ·专题研究 · 试论个案研究方法在卫生政策分析中的应用  杨肖光 　钱　序 复旦大学公共卫生学院　公共卫生安全教育部重点实验室　上海　２０００３２ 【摘　要】个案研究是社会科学中常见的研究复杂社会系统的方法之一，对于研究卫生政策过程有着很强 的适用性。本文在回顾相关方法学与个案研究文献的基础上，从个案研究的特点、类别、设计与实施等方面初 步介绍了个案研究方法的总体思路和手段，并结合卫生政策过程的特点，从研究设计、个案选择、研究推广等 方面，初步探讨了个案研究方法在卫生政策研究中的应用。 【关键词】个案研究；政策分析；卫生政策 中图分类号：Ｒ１９７　文献标识码：Ｃ　ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４２９８２．２０１１．０８．００４ Ｔｈｅａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆｃａｓｅｓｔｕｄｙｍｅｔｈｏｄｏｎｈｅａｌｔｈｐｏｌｉｃｙａｎａｌｙｓｉｓ ＹＡＮＧＸｉａｏｇｕａｎｇ，ＱＩＡＮＸｕ ＳｃｈｏｏｌｏｆＰｕｂｌｉｃＨｅａｌｔｈｏｆＦｕｄａｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，ＫｅｙＬａｂｏｒａｔｏｒｙｏｆＰｕｂｌｉｃＳａｆｅｔｙｏｆＭｉｎｉｓｔｒｙｏｆＥｄｕｃａｔｉｏｎ，Ｓｈａｎｇｈａｉ ２０００３２，Ｃｈｉｎａ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｃａｓｅｓｔｕｄｙｍｅｔｈｏｄｉｓｏｎｅｏｆｔｈｅｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌｍｅｔｈｏｄｓｉｎｓｏｃｉａｌｓｃｉｅｎｃｅｆｏｒａｎａｌｙｚｉｎｇｃｏｍｐｌｅｘｓｏｃｉａｌ ｓｙｓｔｅｍ，ａｎｄｉｔｈａｓｓｔｒｏｎｇａｐｐｌｉｃａｂｉｌｉｔｙｔｏｒｅｓｅａｒｃｈｏｆｈｅａｌｔｈｐｏｌｉｃｙｐｒｏｃｅｓｓ．Ｏｎｔｈｅｂａｓｉｓｏｆｌｉｔｅｒａｔｕｒｅｒｅｖｉｅｗｉｎｔｅｒｍｓ ｏｆｒｅｌａｔｅｄｍｅｔｈｏｄｏｌｏｇｙａｎｄｅｍｐｉｒｉｃａｌｅｖｉｄｅｎｃｅｏｆｃａｓｅｓｔｕｄｙ，ｔｈｉｓａｒｔｉｃｌｅｍａｋｅｓａｐｒｅｌｉｍｉｎａｒｙｉｎｔｒｏｄｕｃｔｉｏｎａｂｏｕｔｇｅ ｎｅｒｉｃａｐｐｒｏａｃｈａｎｄｍｅｔｈｏｄｓｏｆｃａｓｅｓｔｕｄｙｆｒｏｍｔｈｅａｓｐｅｃｔｓｏｆｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓ，ｔｙｐｅ，ｄｅｓｉｇｎａｎｄｉｍｐｌｅｍｅｎｔａｔｉｏｎ，ａｎｄ ｂｒｉｅｆｌｙｄｉｓｃｕｓｓｅｓｔｈｅｕｓａｇｅｏｆｃａｓｅｓｔｕｄｙｍｅｔｈｏｄｉｎｈｅａｌｔｈｐｏｌｉｃｙｒｅｓｅａｒｃｈ，ｉｎｔｅｒｍｓｏｆｓｔｕｄｙｄｅｓｉｇｎ，ｃａｓｅｓｅｌｅｃｔｉｏｎ ａｎｄｒｅｓｅａｒｃｈａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ． 【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】Ｃａｓｅｓｔｕｄｙ；Ｐｏｌｉｃｙａｎａｌｙｓｉｓ；Ｈｅａｌｔｈｐｏｌｉｃｙ 　　个案研究（ｃａｓｅｓｔｕｄｙ），又称案例研究，是社会科 程涉及到管理体制、组织动员、筹资、人力资源、服务 学中常见的研究复杂社会系统的方法之一，其基本 供给、市场及其监管与规制等多方面复杂的影响因 思路是在一定理论框架与研究假设的基础上，通过 素与互动关系，而对这些复杂性的认识，仅借助抽样 对特定的分析单位（如个体、群体、组织或事件等）进 调查与随机对照实验方法显然是非常困难的，因此 行一定时限的深入调查，有计划的收集多种来源的 个案研究作为一种科学研究方法在卫生政策分析中 资料与证据并加以交叉分析与逻辑推导，以实现对 ［３４］ 的作用越来越被研究者所重视。 基于这种考虑， 该分析单位所嵌入的宏观体系、历时性过程、隐含模 ［１２］ 本文拟在回顾相关方法学与个案实证研究文献的基 式、因果链条及其相互关系的充分认识。 卫生政 策作为在特定政治、经济与文化背景下政府为实现 础上，就个案研究方法在卫生政策研究中的作用进 公民健康权益而进行的有计划、有组织的