第七章标本采集与转运.pptVIP

本章重点难点 教学目的 教学重、难点 章节内容 第一节 标本采集的意义和原则 第二节 各种标本的采集 第二节临床常用标本的采集技术 一、血液标本分类及目的 静脉全血标本 血液标本采集技术 真空采血器采血 注射器采血 静脉采血法：注射器采血、普通标本容器 血液标本采集技术 4、处理标本容器，全血标本应立即摇匀试管，将血液和抗凝剂混匀，防止血液凝固；血清标本应避免震荡，防止血细胞破裂而造成溶血；血培养标本应消毒瓶口再注入 5、协助患者取舒适卧位，清理用物 6、再次核对无误，将标本连同化验单立即送检 （二）动脉血标本采集技术 1、核对医嘱，容器外表明编号 2、备齐用物至床边，核对床头牌，呼唤患者的姓名；解释抽血的目的，取得合作 动脉血气针采血 普通注射器采血 （二）动脉血标本采集技术 标本采集要求 不要在输液的状况下抽血，若必须抽血，不能在输液的同侧抽取血液。 血常规管 适用于血常规、血型鉴定、交叉配血试验及临床血液学检查等 抗凝剂：EDTA-K2、 EDTA-K3 血液标本量最少为1ml 采血后立即颠倒180度摇匀5-8次 血沉管 适用于血沉（ESR)检测 抗凝剂：柠檬酸0.129mol/L 抗凝剂与血样的体积比(1：4 ) 采血后立即颠倒180度摇匀5-8次 血凝管 适用于PT、APTT、PT、D-二聚体、凝血因子检测等。 抗凝剂：柠檬酸钠0.129mol/L 抗凝剂与血样的体积比(1：9) 采血后立即颠倒180度摇匀5-8次 肝素管 适用于急诊生化、血粘度等检测 抗凝剂：肝素锂、肝素钠 血粘度检测血标本用量5mL 采血后立即颠倒180度摇匀5-8次 促凝管 用于临床生化学、免疫学检查 添加促凝剂，加速血液凝固，它具有操作温度范围广，凝血速度快，无纤维蛋白二次析出现象等优点 采血后立即颠倒180度摇匀5-8次 普通管 适用于临床生物化学、免疫学标本检测 未添加任何抗凝或促凝成分。 由于检测项目多，血标本尽量抽足 五、尿标本采集技术 （一）静脉血标本采集技术 四、血标本采集技术 （一）静脉血标本采集技术 （一）静脉血标本采集技术 动脉血气针采血 普通注射器采血 （二）动脉血标本采集技术 采集血液标本注意事项 抽血清标本须用干燥注射器,针头和干燥试管. 采全血标本时,将血液注入盛有抗凝剂的试管,立即轻轻旋转摇匀. 如做二氧化碳结合力测定,应立即注入有石蜡油的抗凝试管中. 采集血培养标本时,应防污染. 若同时需抽取不同种类的血标本,应先注入血培养瓶中,再注入抗凝管,最后注入干燥试管. 严禁在输液,输血的针头或皮管处取血标本,最好在对侧肢体采集. 采集血标本以后,应将注射器活塞略回抽,以免血液凝固使针头阻塞和注射器粘连. 采血后的注射器应经消毒液浸泡消毒后,再清洁处理.最好用一次性注射器. 采集血标本注意事项 　第二节 各种标本的采集 痰标本采集 咽试子标本采集 血液标本采集 尿标本采集 粪便标本采集 一、痰标本采集 临床上常用的收集痰标本分类: 常规痰标本 痰培养标本 24小时痰标本 目的 常规痰标本: 检查痰的一般形状,涂片查细胞、细菌、虫卵,协助诊断某些呼吸系统疾病. 痰培养标本: 检查痰液中的致病菌,确定病菌类型. 24小时痰标本: 检查24h痰液的量及性状,协助诊断. 评估 了解病人的临床诊断、目前病情、治疗情况 明确需采集痰标本的种类和检查目的 评估病人的理解能力和合作能力 常规痰标本的采集 1) 病人能自行留痰者 2) 病人无法咳痰或不合作 1) 病人能自行留痰者 准备痰盒,写有病人科室、床号、姓名和检查名称的化验单. 病人清晨醒来未进食前先漱口,数次深呼吸后用力咳出气管深出的痰液于痰盒内. 2) 病人无法咳痰或不合作 准备清洁集痰器,写有病人科室、床号、姓名和检查名称的化验单,吸痰用物. 协助病人取适当卧位,由下向上叩病人背部.在吸痰器吸管中段连接集痰器,按吸痰法吸痰入集痰器内,加盖. 痰培养标本的采集 准备无菌集痰器,写有病人科室、床号、姓名和检查名称的化验单. 病人清晨醒来未进食前,先用漱口液漱口,再用清水漱口,数次深呼吸后用力咳出气管深出的痰液于无菌集痰器内,盖好瓶盖. 无法咳痰或不合作者,方法同常规痰标本的收集,在吸痰器吸管中段接无菌集痰器. 24小时痰标本的采集 广口集痰器,写有病人科室、床号、姓名和检查名称的化验单. 早晨醒来(7am)未进食前漱口后第一口痰开始留取,次晨( 7am)未进食前漱口后第一口痰作为结束,将24小时的全部痰液吐入集痰器内,注意不可以将唾液,漱口水,鼻涕混入. 评价 根据检查的目的,正确采集痰标本 注意与病人交流 痰标本严格