急性弛女缓性麻痹的诊断.pptVIP

急性弛缓性麻痹的诊断与鉴别诊断; 内容提要; ; ; ; ;1999年10月青海发现１例，经国际实验室多方合作，该毒株与1998-1999年印度中部和北部野毒株VPI的基因有98％同源性，经流行病学调查，可能由印度(经尼泊尔)传入西藏自治区，再经青藏公路传入青海。　;　;　;　;二.我国维持无脊灰状态面临的新问题;　;　;　;(2).脊灰疫苗衍生病毒（vaccine derived polio virus VDPV） WHO诊断标准是检测脊灰病毒VP1区核苷酸序列与Ｓabin疫苗株脊灰病毒相比差异≥１％。;VDPV能够导致人与人之间的传播，致病性较强． VDPV可在OPV覆盖率地区长时间循环，可引起脊灰爆发． 如发生2例或2例以上相关的VDPV病例,则视为VDPV循环.;2004年在贵州省贞丰县发生了VDPV循环。2005年10月我国首次在安徽省舒城县发生免疫缺陷者ＩVPPV。2006-2007年陕西上海山东等也发现7例 VDPV; 三 急性弛缓性麻痹监测病例的定义;　四　神经系统检查及相关实验检测;神经系统的检查要点;运动检查;（1）肌萎缩;（2）肌张力;（3）肌力;2、感觉检查：;3、反射检查;4、脑膜刺激征;（二）AFP实验室检测要点;五 AFP病例诊断要点;（一）详细可靠病史;（二）区别真假麻痹和上下运动神经元麻痹;Evaluation only. C