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糖尿病运动治疗 糖尿病运动治疗的历史 中国是世界上最早提出糖尿病运动治疗的国家（公元610年） Joslin提出“三驾马车”的治疗方案（20世纪30年代） IDF在WDD上强调“五驾马车”的观念（1995年） 糖尿病运动治疗 促进血液循环 缓解轻中度高血压 减轻体重 提高胰岛素敏感性，减轻胰岛素抵抗 改善病人的血脂情况 改善心肺功能，促进全身代谢 改善患者对健康和生活质量的感受 糖尿病运动治疗－基本作用原理 运动对糖代谢的影响－即时反应 能量的消耗进行调节：运动强度，运动持续时间，运动类型，体质情况，营养状态 肌糖元 肝脏糖异生 FFA分解 胰高血糖素，儿茶酚胺，生长激素，皮质醇增加，血糖升高 胰岛素分泌减少 促使胰岛素和肌细胞膜上的受体结合，增加葡萄糖的转运和弥散，增加外周组织对胰岛素的敏感性。 糖尿病运动治疗－基本作用原理 运动对糖代谢的影响－慢性反应 长期锻炼可以增加各种酶活性，改善肌细胞的氧化代谢能力 － 己糖激酶活性增加35％ － 琥珀酸脱氢酶活性增加75% － 糖原合成酶活性增加－肌糖原贮存能力增加 在2型糖尿病患者，可改善糖耐量(体重减轻） 糖尿病运动治疗－基本作用原理 运动锻炼对血脂代谢的作用 运动可降低CHO，机制： － 提高卵磷脂－胆固醇转酰基酶的活性，促使 胆固醇转化为胆固醇酯 － 胆固醇酯容易和载脂蛋白结合而被转运，加