小儿营养与婴幼收儿喂养.pptVIP

小儿营养与婴幼儿喂养 一、小儿营养的需要 (一) 能量的需要 三种供能物质: 蛋白质 16.8KJ/g 4kcal/g 糖 16.8KJ/g 4kcal/g 脂肪 37.8KJ/g 9kcal/g 能量的分配 1.基础代谢 ：维持人体功能的最低热量需要（呼吸、心率、血压、T等） 小儿:230kJ/kg . D， 成人 123 kJ/kg .d 小儿成人老人 占50%~60% 2.食物的特殊动力作用：10% 蛋白质1→氨基酸→蛋白质2,蛋白质3……. 消耗30% 4×70%=2.8kcal 3.活动：15% 4.生长发育:小儿特有，25%~30% 5.排泄：损失，＜10% ▲总能量需要： 小儿 460kJ/kg . d 成人 230kJ/kg .d (二)营养素的需要 1.蛋白质 (1)生理功能: ①构成组织.器官的重要成分,毛发.皮肤(胶元蛋白),肌肉,骨骼等 ②供能,占15% ③输送各种小分子物质,载脂蛋白,血红蛋白 ④提高机体抵抗力,免疫球蛋白IgA.G.M ⑤合成参与生理活动的激素,酶等 （2）来源 植物蛋白:豆类,米,玉米,小麦等 动物蛋白:蛋,奶,瘦肉,鱼 优质蛋白是指含8种必须氨基酸（异亮、亮、苯丙、色、頡、赖、蛋、苏）比较齐全的蛋白类食物 （3）影响 过少:营养不良,免疫力低下,贫血,肌肉松弛 无力 过多:食欲不振,便秘,酸中毒 （4）需要量： 母乳：2~2.5g/kg 牛奶: 3~4g/kg 2、脂肪 (1)功能: ①供能：1g=37.8KJ，占35% ②保暖 ③保护内脏器官 ④促进脂溶性维生素的吸收：VitA、D、E、 K ⑤提供必须脂肪酸(亚油酸,亚麻酸,花生四烯酸),毛发生长,伤口愈合,免疫力,生长发育(NS) 了解相关知识 脂类为脂肪,胆固醇,磷脂的总称.是机体的第二供能物质. 不饱和脂肪酸的作用: 参与构成线粒体,细胞膜,体内磷脂,前列腺素的合成，胆固醇的代谢，与视力，认知的发育有关，动物实验发现精子的形成与有关． 3、碳水化合物 是人体最主要的供能物质， 占５０％～６０％，过多（＞８０％）或过少（＜４０％），对机体不利 来源：谷类，根茎类食物，糖类 　　　蔬菜，水果少 对机体的影响： 不足：营养不良水肿，酸中毒 过多：虚胖，泥膏样体质，免疫力差 ４．维生素 多数体内不能合成，从食物中摄取．参与调节各种代谢过程和生理活动． 分类 按溶解性： 脂溶性：VitA,D,E,K．可存储，过　　　　　　　量易中毒 水溶性：VitＢ，Ｃ．多余的从尿中排泄，每天供给 各种维生素的作用及来源 ＶitA： 作用：促进生长发育和维持上皮的完整；形成视紫质；促进蛋白的合成和骨细胞的分化． 缺乏：夜盲症，干眼病，毛囊角化症 来源：肝，牛奶，鱼，鱼肝油，蛋类；胡萝卜，番茄（胡萝卜素） ＶitＤ 作用：调节钙，磷的代谢，促进钙磷的吸收，维持血钙磷浓度及骨骼和牙齿的正常发育． 缺乏：佝偻病，手足抽搐症 来源：鱼，肝脏，蛋黄，日照皮肤合成，鱼肝油，奶，干菜 ＶitＫ 作用：合成凝血酶原 缺乏：出血 来源：肝，蛋，豆类，青菜，肠内细菌的合成 ＶitＥ 作用：抗氧化，促进Ｈb的合成；维持生殖功能，肌肉结构和功能； 　抗衰老，保护肝细胞；大剂量可促进微循环，抗凝血，抗ＰＬＴ聚集 来源：麦胚油，豆类，蔬菜，坚果 ＶitＢ族 包括Ｂ1，Ｂ2，Ｂ6，B12,PP,叶酸． 是各种辅酶和酶的主要成分，参与代谢，对生长发育，生血，ＮＳ有重要作用． 来源：米糠，谷类，豆类，肝脏，肾，蔬菜，水果 ＶitB1→脚气病,神经炎,调节肠蠕动 ＶitB2→皮肤,口腔,眼 炎症 ＶitB6→N,fat,Aa 的代谢,镇静,止吐 止惊 ＶitB12,叶酸→造血,N炎 ＶitC 作用:参与胶元蛋白,N递质的合成,合成Ab,RBC,防止坏血病,解毒,增强抵抗力 来源:各种水果和蔬菜 5、矿物质 包括: 常量元素:钠,钙,磷,镁,钾,氯等 微量元素:铁,铜,锌,碘等 （1）钠,氯 调节人体体液的酸碱性和水分交换,保持渗透压,内环境的稳定. 130~150mmol/l 来源:食盐 （2）钙磷 构成骨骼和牙齿的主要成分;血钙可降低肌肉神经的兴奋性,镇静(小儿多动症);参与凝血 来源:钙以乳类,蛋类,绿色蔬菜,骨头 汤为主,磷以肉类,乳类,豆类, 五谷为主 （3）铁 参与造血,是Hb的主要成分,贫血 来源:肝、蛋黄、血、肉类；豆、绿色蔬菜； 杏、桃 （４）铜 协助铁的转运，参与神经髓鞘的形成，制造ＲＢＣ，合成Ｈb 来源：肝，鱼，豆类，全谷，坚果