第八章心血管系统常见疾病.pptVIP

在心肌间质内的阿少夫小体多位于小血管旁，细胞体积大，呈圆形，胞质丰富，嗜碱性，核大，圆形或椭圆形，核膜清晰，染色质集中于中央，核的横切面似枭眼状，纵切面呈毛虫状。 病变周围可见少量的淋巴细胞浸润。 此期病变可持续2～3个月。 （二）增生期或芽肿期 风湿病：心肌间质内的阿少夫小体多位于小血管旁（），阿少夫细胞横切面枭眼状（），纵切面呈毛虫状（）。 枭眼状 纵切面呈毛虫 由风湿细胞、成纤维细胞、淋巴细胞及纤维蛋白样坏死灶构成 风湿病：阿少夫小体 风湿性心肌炎（高倍镜） 风湿性肉芽肿中的纤维素样坏死物被溶解吸收，风湿细胞逐渐转变为长梭形的成纤维细胞，并产生胶原纤维，使风湿小体逐渐纤维化，形成梭形小瘢痕，此期病变可持续2～3个月。 （三）纤维化期或瘢痕期 风湿小体 2.增生期：约2~3个月 形成风湿小体，对风湿病具有诊断意义 3.纤维化期：约2~3个月 风湿小体逐渐纤维化，形成梭形小瘢痕 1.变质渗出期：约1个月 发生粘液样变性和胶原纤 维发生纤维素样坏死 基本病理变化 三﹑风湿性心脏病 风湿性心脏病包括： 风湿性心内膜炎 风湿性心肌炎 风湿性心外膜炎 风湿性全心炎 部位 二尖瓣（约占50﹪） 病理变化 赘生物 临床联系 收缩期杂音、舒张期杂音 （一）风湿性心内膜炎 部位： 主要侵犯心瓣膜，其中二尖瓣最常受累（约占50﹪），其次二尖瓣和主动脉瓣联合受