超声引导外周神经阻滞和血管穿刺.pptxVIP

超声引导外周神经阻滞和血管穿刺 ;;超声基础;次声 0-20 Hz 声波 20 Hz - 20,000 Hz 超声 20,000 Hz (or 20 KHz) 医用超声 2.5 MHz to 15 MHz ;图像的产生;最大限度的发挥超声仪的能力 探头频率 深度 增益 焦距 ;目标位置深浅 患者胖瘦 频率 穿透力 分辨率 频率 穿透力 分辨率;深度;增益;近场增益过强;焦距;追踪穿刺针;眼观：屏幕、探头、穿刺针 三种技术 滑动 倾斜 旋转;超声引导外周神经阻滞; 上肢阻滞（肩、肘、手部外科手术） 臂丛神经 -肌间沟 -锁骨下/锁骨上 -腋窝 下肢阻滞（膝、足、踝部外科手术） 股神经 坐骨神经 ; 肌间沟 = 神经根 锁骨上 = 神经干 锁骨下 = 神经束 腋窝 = 神经支 ;臂丛肌间沟阻滞;锁骨上路径阻滞;锁骨下路径阻滞;腋窝路径阻滞;股神经阻滞;坐骨神经-臀下入路 ;坐骨神经-腘窝入路;超声引导血管穿刺;中心静脉置管途径;颈内静脉与颈总动脉的解剖关系;影响置管的困难因素;中心静脉置管并发症;荟萃分析一;荟萃分析二;超声引导中心静脉置管;在成人和儿童的选择性情况下，推荐使用二维成像方法作为颈内静脉的中心静脉插管的首选方法。 在必须进行中心静脉插管时，不管是选择性还是急诊情况下，在大多数临床情况下都应该考虑使用二维超声引导。;超声引导方法;