腰痛病的病例分.pptVIP

健康指导（生 活 起 居） 健康指导（生 活 起 居） 骨一科 耿丹 基本资料: 床号：14床 姓名：李本浩 性别：男 年龄：86岁 过敏史：无 吸烟、饮酒史：无 因腰痛伴活动受限一月余于2017年8月29日轮椅推入我 科治疗。 一、病 例 介 绍 一周前无明显诱因下出现腰痛 腰痛症状轻，未给予重视， 休息后好转不明显，逐渐出现腰部活动受限 在我科门诊治疗， 效果不明显，诊断为腰痛病 入我科进一步系统治疗 病 例 介 绍（病 史 回 顾） 主诉：腰痛伴活动受限一月余 专科情况：腰椎生理曲度变直，腰肌紧张，无明显侧弯畸形，腰4-5、腰5-骶1棘间压痛（+），棘旁压痛（+），左侧直腿抬高试验60度，右侧直腿抬高试验60度，双侧“4”字试验、股神经牵拉试验、屈膝屈髋试验（-），腰椎活动度可。双侧腱反射、跟腱反射正常，双下肢肌力、皮肤感觉未见明显异常。 病 例 介 绍 病 例 介 绍 既往史：高血压病。 社会支持：退休，育2子，与老伴同住、家庭和睦 ，平时由保姆照顾 经济情况：本地医保，住电梯房7楼 中医诊断 ：腰痛病 西医诊断 ： 腰椎间盘突出症 证型：肝肾亏虚 、