第二章 血液和体液循环障碍.pptVIP

第二节 出血 内出血、外出血区别： 一、病因及发病机制 （一）破裂性出血：机械损伤，病变侵蚀、心脏血管病变。 （二）漏出性出血：血管壁通透性升高（管壁受损、血小板改变、血凝障碍、纤溶增强）。 二、病理变化： 三、后果：与出血量、速度、部位有关。 机制: 1、机械性阻塞导致急性右心衰； 2、刺激迷走神经兴奋,导致心、肺血管及支气管平滑肌收缩,出现急性右心衰和窒息； 3、栓子内血小板释放5—羟色胺加重肺血管痉挛。 2．氮气栓塞(减压病): (1)条件: 高气压 低气压环境 注：形成气泡的气体多为氮气，因为氧气和二氧化碳很快被溶解吸收。 (2)好发人群: 潜水员 、航空者 (3) （二)条件: 在血管阻塞基础上出现 1.侧支循环建立情况； 2.血液和心血管的功能状态； 3.组织对缺血缺氧的耐受性。 四、影响和结局 1、肾梗死：栓塞引起，腰痛、血尿。 2、脾梗死：栓塞引起，脾区疼痛。 3、肺梗死：引起胸痛、咳嗽、咯血。 4、肠梗死：导致腹痛、肠梗阻、肠穿孔、腹膜炎。 5、脑梗死：脑功能障碍 6、心肌梗死：心功能障碍 第六节 水 肿 水肿：组织间隙内体液含量异常增多。 积水：水肿液存在于体腔内。 影响组织液的生成与回流因素有： 1、毛细血管血压； 2、组织间液压； 3、血浆胶体渗透压 4、组织胶体渗透压 一、水