多发性创伤急救护理.pptxVIP

多发性创伤的急救护理 急诊科 杜婧雯;一、概念：;二、病因：;三、诊断标准;2、胸部伤：多发性肋骨骨折、血气胸 心肺挫伤，纵膈伤， 心脏、心包、大血管伤， 气管伤 3、腹部伤： 腹内出血， 脏器伤， 腹膜后大血肿 ; 4、长骨骨折： 股骨或多发性长骨骨干骨折;四、临床特点：;2. 休克发生率高：　　;3. 感染发生率高;;五、急救与护理措施 抢救原则:保全生命 保留肢体 减少残废 防止感染;;2、确定危及生命的部位：根据评估结果，迅速判断和找出危及生命的所在部位，同时一定要避免遗漏诊断。;3、快速准确的执行急救程序 3.1保持呼吸道通畅及充分给氧：及时清除口腔血块、呕吐物、???液等分泌物，必要时做好人工气管插管或气管切开准备，并备好呼吸机。;;;; 3.5置管 抢救中一般均需留置尿管，观察尿液的颜色、性质、及尿量，了解有无泌尿系统损伤及损伤程度；疑有空腔脏器损伤患者则需留置胃管作胃肠减压，并观察胃液的颜色、性质和量；对合并气胸或血气胸的病人，应及时作胸腔闭式引流术，并严密观察引流液的颜色及量，以确定是否需要剖胸手术处理。;;;六、总结 1、提高对多发性创伤危险的理论认识 三个死亡高峰：一是在创伤后数分钟之内，极少数救护存活；二是在受伤后数分钟至数小时内，被称为抢救危重病人的“黄金时刻”，往往是救治成败的关键；三是在伤后数日至数周内，多因继发感染、重要脏器功能衰竭或MODS死亡。;;;2、早期、准确、主动采取救护措施是抢救成功的关键 休克是多发伤病人死亡的主要原因，对休克能否早期复苏，直接关系到休克伤员的预后。因此，提高多发性创伤的抢救成功率，降低死亡率的关键是早期诊断和合理及时的治疗，争取在“黄金1ｈ”内使病人生命体征平稳；同时必须做好患者诊治过程中的急诊抢救、手术中及手术后的监护治疗工作。;;