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患者血液管理 上海交通大学附属第六人民医院（上海市第六人民医院）李志强 定 义 患者血液管理（PBM）----基于循证医学 以提高患者疗效为目的，为使输血患者得到最优的管理并且保证血液临床输注效果所采取的系列措施的统称 包括：围手术期自体输血及药物应用 实现患者血液管理三大要素1.促进自身造血2.严格控制出血与失血3.促进机体对贫血的生理代谢 怎样实现患者血液管理1.纠正贫血、优化凝血功能2.科学合理输血3.血液保护技术 血液管理策略 1.严格根据临床指征---实施输血2.改善术前贫血、血小板低下与凝血障碍等状况3.加强患者旁输血相关指标检测4.开展围术期自体输血5.加强医护人员培训---提高意识6.减少患者血液费用支出 分 类 根据血液来源分类★同种异体血液★自体血液 同种异体血液 自体血液 成分输血 一、定义 在一定的条件下，采用特定的方法将全血中一种或多种血液成分分离出而制成的血液制剂与单采成分血的统称为成分血 成分输血是指根据患者病情需要，输注所需的成分血，以期达到预期治疗目标，同时最大幅度地降低非必需成分的输入 二、基本原则1.严格掌握输血适应证；2.成分血输注剂量应符合临床输血治疗剂量要求，一次足量输注才能达到预期治疗目标；3.各种血液成分应符合