第八章 抗高血压药(new).pptVIP

目的要求 1、掌握利尿降压药、钙拮抗剂、β受体阻断药、ACEI、血管扩张药、α受体阻断药的药理作用、作用机制、临床应用及不良反应； 2、熟悉抗高血压药物的分类及其代表药； 3、了解其他的抗高血压药及抗高血压药的使用原则； 一、概述 诊断标准(WHO-1999) 1、理想血压 ＜ 120 ＜ 80 2、正常血压 ＜ 130 ＜ 85 3、正常高值 140/90mmHg 4、轻度高血压 140-159/90-99mmHg 5、中度高血压 160-179/100-109mmHg 6、重度高血压 ≥180/ ≥ 110mmHg 注：1kPa=7.5mmHg 血压调节和高血压的形成 1、形成： 心输出量（每搏输出量，心率） 外周阻力 循环血量 2、调节： 神经调节：交感神经系统——快调节 体液调节：肾素-血管紧张素-醛固酮系统、内皮素（ET）、内皮细胞舒张因子（NO）、缓激肽、心钠素等——慢调节 肾脏调节：水盐代谢 高血压的治疗 非药物治疗：低盐饮食、少喝酒、控制体重、适当运动、改变生活方式——轻、中度高血压； 药物治疗：交感 血容量 外周阻力 低盐 对血压正常者，减少盐的摄入只能使血压轻度降低，每日减少100mmol摄盐量，仅使收缩压下降约1mmHg。然而，对高血压患者来说，此影响却非常明