医学课程考试试卷分析与其软件研制与应用.pdfVIP

应用、分析、综合、评价六个层次；情感领域包括爱憎、态度、价值观及信念等， 由浅到深分为注意、反应、价值、组织化、个性化5个层次；精神运动(即技能 活动)领域包括协调一系列神经和肌肉的行为活动，按层次分为模仿、操作、精 确性、连接、自然化等。1963年McGuire对布卢姆等人的教育目标分类学模型 进行了简化，并把这一分类模型成功地用于医学考试方法的设计。1977年，WHO 医学教育专家委员会制定的医学教育目标，也是以布卢姆等人的教育目标分类为 依据，把医学教育目标所涉及的范围归纳为以上三个方面【14|”】。 教育测量理论主要有经典测量理论和现代测量理论：①经典测量理论 (classicaltest theory，CTT)，即真分数理论。CTT是发展最早的理论，它在教育 测量理论中有着特殊的地位，它既是历史上最早的，也是最一般、最基本的测量 理论，目前仍有着很强的生命力【M．17l。标准化考试就主要依据CTT，力求控制 考试过程中(命题、考试实施、阅卷评分、分数解释)的误差，使考试更加有效 可靠。②现代测量理论，主要包括概化理论(generalibilitytheory，GT)和项目反应 理论(item responsetheory，IRT)。GT理论主要是针对CTT信度理论发展起来的， 而IRT则是为了克服CTT中参数的不稳定性发展起来的，但目前由于GT和IRT 对多类题型和多维度模型适用的技术很不成熟【1引，GT和IRT在医学考试中的 应用还处于探索阶段[i9,20]。 我国最早引用现代教育测量理论于医学教育和考试是在20世纪80年代初 期。1982年卫生部教育司组织了全国部属院校应届毕业生统一考试，这是我国 在医学教育领域开展标准化测量的最早尝试。1999年《中华人民共和国执业医 师法》实施后，国家实行医师资格考试制度。但医学院自行组织的课程考试仍然 起着重要的作用，课程考试不仅是作为评定学生成绩、颁发奖学金及授予学位的 主要依据，而且也是反映学校教学工作质量的重要方面。医学课程考试的质量应 该得到重视。 有学者指出，课程考试分析与评价有五个方面的作用口“22—3】：①为教师提 供反馈。教师通过考试分析反馈信息来判明教学质量和各种教学方法的效果，检 查教学内容是否合适，哪些问题学生已经掌握了，哪些还未掌握；考试还可为教 学实验的效果评价提供依据。通过考试分析，一方面可以如实地评价考试质量的 好坏，并借此发现问题，改进教学工作；另一方面，能为今后的考试工作积累成 功的经验，考试分析对于命题工作的改进、题库的完善有着重要的意义。②为学 生提供反馈。学生可以通过反馈信息来评价个人学习上的成就和存在的问题，获 得激励或调整学习策略。③为学校提供反馈，为进行教育改革、改进教学管理提 供依据。④从管理的角度说，可以为决定升留级或是否授予学位提供依据，保证 向社会和公众提供合格的卫生技术人员。⑤考试和评价也可以作为一种科学研究 2 的方法，利用反馈信息，有助于教育科学工作者阐明医学教育的规律。 但国内大部分医学院校对考试研究和反馈教与学不重视“”，往往注重考试分 数存入学籍档案，供升级毕业用，忽视考试分析对改进教学的作用。 从国内文献对课程考试的分析看，基本上只从常模参照考试的角度进行分析 。“2“”’”’圳，而少有从标准参照考试的角度进行分析。这是不合理的，至少是不 完善的，因为考试从分数解释与利用的角度看，可以分为两种：一是常模参照考 试，即选拔性考试，它将每个人的分数与所要比较的团体中的其他人比较，看其 处于什么位置，医学院校入学考试是典型的常模参照考试：二是标准参照考试， 即水平性考试，它利用某种既定的标准作为参照系来解释考试分数，将每个人的 考试分数与事先拟定的标准比较，如医师执照考试啪“1。 由于课程考试的主要目的在于衡量学生是否达到或在多大程度上达到课程 目标所要求的程度，更应属于标准参照考试““”’“。欧洲医学教育学会(AMEE) 指出：在学校考试的层次，常模参照和标准参照都值得考虑Ⅲ，。但由于国内研究 者基本上只从常模参照的角度对课程考试进行研究，导致过分地追求中等难度 (0．3-0．7)、高区分度的试题“”，认为其课程考试的试题大部分不合格，不合格 率在40％以上，最高的达90％，这让人不禁发问：这些考试有效吗?学生基于如 此质量的试题获得的学业成绩算不算数?是否需要重新出题组织考试?当时